WikiDer > Жарақаттан кейінгі күрделі стресс

Complex post-traumatic stress disorder
Жарақаттан кейінгі күрделі стресс
МамандықПсихология

Жарақаттан кейінгі күрделі стресс (C-PTSD; ретінде белгілі күрделі жарақаттардың бұзылуы)[1] - бұл ұзақ мерзімді, тұлғааралық тәжірибеге жауап ретінде дами алатын психологиялық бұзылыс жарақат жеке тұлғаның қашып құтылу мүмкіндігі аз немесе мүлдем болмайтын контекстте.[2] C-PTSD байланысты психикалық бұзылулардың жарақаттық моделі және созылмалы аурумен байланысты жыныстық, психологиялық, және физикалық қатыгездік немесе қараусыздық, созылмалы серіктестің интимдік зорлық-зомбылығы, ұзақ жұмыс орнында немесе мектептегі бұзақылықтың құрбандары,[3][4] ұрлау және кепілге алу жағдайларының құрбандары, жұмыс істейтін қызметшілер, құрбандар құлдық және адам саудасы, терлеу жұмысшылар, әскери тұтқындар, концлагерь тірі қалғандар, тұрғын мектеп тірі қалғандар және қашып кеткендер авторитарлық діндер.[5] Көбінесе бұл балалар мен эмоционалды әлсіз ересектерге бағытталған және мұндай қорлықтың себептері әртүрлі, бірақ олар жақсы ниетпен немесе зиянды болуы мүмкін.[6] Тұтқындауға / құрықтауға байланысты жағдайлар (құрбанның өміршең қашу жолы жоқ немесе оны қабылдау мүмкін емес жағдай) C-PTSD-ге ұқсас белгілерге әкелуі мүмкін, олар ұзаққа созылған террор, пайдасыздық, дәрменсіздік және жеке тұлғаның деформациясын сезінуі мүмкін. өзін-өзі сезіну.[7]

C-PTSD DESNOS немесе басқаша көрсетілмеген экстремалды стресстің бұзылуы деп те аталады.[8]

Кейбір зерттеушілер C-PTSD-нен ерекшеленеді, бірақ ұқсас деп санайды ПТСД, соматизацияның бұзылуы, диссоциативті сәйкестіліктің бұзылуы, және шекаралық тұлғаның бұзылуы.[7] Оның негізгі айырмашылықтары адамның негізгі сәйкестігін және маңыздылығын бұрмалау болып табылады эмоционалдық дисрегуляция.[9] Оны алғаш рет 1992 жылы американдық психиатр және ғалым сипаттаған, Джудит Герман оның кітабында Жарақат және қалпына келтіру және ілеспе мақалада.[7][10][11]Бұзушылық Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы(ДДҰ) он бірінші қайта қарау Аурулардың және соған байланысты проблемалардың халықаралық статистикалық классификациясы (ICD-11). C-PTSD критерийлері әлі жеке мақұлдау тақтасынан өткен жоқ Американдық психиатриялық қауымдастық Қосу үшін (APA) Психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқаулығы (DSM). Кешенді PTSD-ді де мойындайды Америка Құрама Штаттарының ардагерлер ісі жөніндегі департаменті (VA), Healthdirect Австралия (HDA) және Ұлттық денсаулық сақтау қызметі (NHS).

Белгілері

Балалар мен жасөспірімдер

PTSD диагнозы бастапқыда зорлық-зомбылық сияқты бір реттік жарақат алған немесе соғыс кезінде жарақат алған тәжірибесі бар ересектерге арналған.[12] Алайда, көптеген балалардың жағдайы мүлдем басқаша. Балалар дұрыс емес қарым-қатынас, отбасылық зорлық-зомбылық, дисфункция немесе негізгі тәрбиешісіне байланысты бұзу сияқты созылмалы жарақаттарға ұшырауы мүмкін.[13] Көптеген жағдайларда жарақаттың себебі баланың тәрбиешісі болып табылады. [12] ПТС диагнозы балалардың даму кезеңдері олардың белгілеріне қалай әсер етуі және жарақат баланың дамуына қалай әсер етуі мүмкін екенін ескермейді.[12]

Термин даму жарақаттарының бұзылуы (DTD) C-PTSD балалық шақтағы баламасы ретінде ұсынылды.[13] Бұл жарақаттың даму түрі балаларды психиатриялық және медициналық бұзылулардың даму қаупіне ұшыратады.[13] Доктор Бессель ван дер Колк DTD-ді физикалық шабуыл, жыныстық зорлық-зомбылық, зорлық-зомбылық немесе өлім сияқты көптеген жарақаттармен түсіндіреді. Бұған бас тарту, сатқындық, жеңіліс немесе ұят сияқты субъективті оқиғалар себеп болуы мүмкін.[14]

Балалық шағындағы қайталанған жарақаттар ПТСД сипатталғаннан өзгеше симптомдарға әкеледі.[14] Кук және басқалары жеті домендегі белгілер мен мінез-құлық сипаттамаларын сипаттайды:[15][1]

  • Тіркеме - «қарым-қатынас шекаралары, сенімсіздік, әлеуметтік оқшаулану, басқалардың эмоционалды жағдайларын қабылдау және оларға жауап беру қиындықтары»
  • Биология - «сенсорлық-моторлық дамудың бұзылуы, сенсорлық-интеграциялық қиындықтар, соматизация және медициналық проблемалардың жоғарылауы»
  • Аффект немесе эмоционалды реттеу - «нашар реттеуге әсер етеді, эмоциялар мен ішкі жағдайларды анықтауда және білдіруде қиындықтар, қажеттіліктермен, қажеттіліктермен және тілектермен байланысуда қиындықтармен»
  • Бөліну - «амнезия, иесіздендіру, дискретті сана күйлері дискретті естеліктермен, аффектілермен және жұмысымен және мемлекеттік іс-шараларға арналған есте сақтау қабілеттерімен «
  • Мінез-құлықты бақылау - «проблемалары импульсті басқару, агрессия, патологиялық өзін-өзі тыныштандыру және ұйқы проблемалары"
  • Таным - «реттеу қиындықтары назар; әр түрлі проблемаларатқарушы функциялар'жоспарлау, пайымдау, бастамашылық, материалдарды пайдалану және өзін-өзі бақылау сияқты; қиындық жаңа ақпаратты өңдеу; зейін қою мен тапсырмаларды орындау қиындықтары; кедей объектінің тұрақтылығы; «себеп-салдарлық» ойлаумен проблемалар; және тілді дамыту проблемалары, мысалы, рецептивті және экспрессивті коммуникация қабілеттері арасындағы алшақтық ».
  • Өзіндік тұжырымдама - «бытыраңқы және ажыратылған автобиографиялық баяндау, бұзылған дене бейнесі, төмен өзін-өзі бағалау, шамадан тыс ұят, және өзіндік ішкі жұмыс модельдері ».

Ересектер

Кейде C-PTSD-мен ауыратын ересектерде емес, балалық шақтан басталатын ұзақ уақытқа созылатын травматизация байқалады. Бұл ерте жарақаттар өзін және басқаларды сезінудің дамуын тоқтатады. Физикалық және эмоционалдық ауырсыну немесе қараусыздық көбінесе қамқоршылар немесе үлкен аға-інілері сияқты үйірме фигураларынан туындағандықтан, бұл адамдар өздерінің кемшіліктері бар екенін сезінуі мүмкін және басқаларға сенуге болмайды.[10][16] Бұл ересек өмірде басқалармен қарым-қатынас жасаудың кең таралған тәсілі бола алады сенімсіз тіркеме. Бұл симптом диссоциативті бұзылыстың диагнозына да, ағымдық ПТСД-ға да кірмейді DSM-5 (2013). Күрделі ПТСД-мен ауыратын адамдар, сондай-ақ елеулі қаупі бар жеке тұлғаның тұрақты бұзылуларын көрсетеді қайта қарау.[17]

C-PTSD диагностикасы үшін алты кластерлік белгілер ұсынылды:[18][19]

  • аффект пен импульсты реттеудегі өзгерістер;
  • зейін немесе санадағы өзгерістер;
  • өзін-өзі қабылдаудағы өзгерістер;
  • басқалармен қарым-қатынастың өзгеруі;
  • соматизация;
  • мағыналар жүйесіндегі өзгерістер.[19]

Осы салалардағы тәжірибе мыналарды қамтуы мүмкін:[7]:199–122[20]

  • Эмоционалды реттеудің өзгеруі, соның ішінде тұрақты сияқты тәжірибелер дисфория, созылмалы суицидтік уайым, өзін-өзі жарақаттау, жарылғыш немесе өте жоғары ашуды тежеді (кезектесуі мүмкін), және мәжбүрлі немесе өте тежелген жыныстық қатынас (кезектесуі мүмкін).
  • Сияқты санадағы вариациялар амнезия немесе еске түсіруді жақсарту жарақаттану оқиғалары, эпизодтары үшін диссоциация, иесіздендіру/дерелизацияжәне тәжірибені бастан кешіру (интрузивті ПТСД белгілері түрінде немесе руминативті уайымдауда).
  • Сезіну сияқты өзіндік қабылдаудың өзгеруі дәрменсіздік немесе бастамашылықтың, ұяттың, кінәнің және өзін-өзі айыптаудың салдануы, кірлеу немесе стигма сезімі және басқа адамдардан мүлдем өзгеше болу сезімі (ерекше сезім, мүлде жалғыздық, басқа ешкім түсіне алмайтын сенім болуы мүмкін) , немесе адамға тән емес сезім).
  • Қылмыскерлерді қабылдаудағы әртүрлі өзгерістер, мысалы, қылмыскермен қарым-қатынаста болу (оның ішінде кек алу туралы ойлау), қылмыскерге жалпы күштің шындыққа жатпауы (бірақ жеке тұлғаның бағасы дәрігерге қарағанда шынайы болуы мүмкін), идеализация немесе парадоксалды ризашылық, қылмыскермен ерекше немесе табиғаттан тыс қарым-қатынас сезімі және қылмыскердің сенімі жүйесін немесе рационализациясын қабылдау.
  • Өзгелермен қарым-қатынастың өзгеруі, мысалы оқшаулану және кету, жақын қарым-қатынастың бұзылуы, құтқарушыны қайта іздеу (оқшауланумен және кетумен ауысуы мүмкін), тұрақты сенімсіздік және өзін-өзі қорғаудың бірнеше рет сәтсіздіктері.
  • Мағыналар жүйесіндегі өзгерістер, мысалы, сенімділікті жоғалту және үмітсіздік пен үмітсіздік сезімдері.

Диагностика

Негізгі мақала: Посттравматикалық стресс

C-PTSD DSM-IV құрамына ену үшін қарастырылған, бірақ 1994 жылы DSM-IV жарияланған кезде енгізілмеген.[7] Екеуі де енгізілмеген DSM-5. Жарақаттан кейінгі стресстік бұзылыс бұзылу тізіміне енуді жалғастыруда.[21]

Дифференциалды диагностика

Посттравматикалық стресс

Негізгі мақала: Посттравматикалық стресс

Посттравматикалық стресстің бұзылуы (PTSD) DSM-III (1980), негізінен американдық соғыс ардагерлерінің салыстырмалы түрде көп болуына байланысты Вьетнам соғысы күрес стресстің ұзаққа созылған әсерінен ем іздегендер. 1980 жылдары әртүрлі зерттеушілер мен дәрігерлер PTSD-ді дәл сипаттайтын шығар деп болжады салдары балалар жыныстық зорлық-зомбылық және тұрмыстық зорлық-зомбылық сияқты зардаптардың[22] Алайда, көп ұзамай PTSD ұзаққа созылған теріс пайдалану жағдайында жиі байқалатын симптомдардың кластерін есепке алмады, әсіресе қарсы жасалған деп ұсынылды балалар арқылы күтушілер бірнеше уақытта балалық шақ және жасөспірімдердің дамуы кезеңдері. Мұндай науқастарды белгіленген әдістермен емдеу өте қиын болған.[22]

PTSD сипаттамалары C-PTSD-нің кейбір негізгі сипаттамаларын көрсете алмайды. Бұл элементтерге тұтқындау, психологиялық бытыраңқылық, қауіпсіздік сезімін жоғалту, сенім мен өзін-өзі бағалау, сондай-ақ болуға бейімділік жатады. қайта қаралды. Ең бастысы, когерентті өзіндік сезімнің жоғалуы бар: бұл жоғалту және одан кейінгі симптом профилі C-PTSD-ді PTSD-ден айтарлықтай ажыратады.[7]:199–122

C-PTSD сонымен бірге сипатталады тіркеменің бұзылуы, әсіресе кең таралған сенімсіздік, немесе ұйымдастырылмаған типтегі тіркеме.[23] DSM-IV (1994) диссоциативті бұзылулар және PTSD өз критерийлеріне сенімсіз тіркемені қоспайды. C-PTSD-нің осы аспектісі ретінде, C-PTSD бар кейбір ересектер пайда болған кезде ата-аналар және өз балаларына қарсы тұру тіркеме қажеттіліктеріне байланысты, олар әсіресе сәбилер мен кішкентай балалардың күнделікті күйзелістеріне, мысалы, ата-аналардың жақсы ниеттері мен күш-жігерлеріне қарамастан, әдеттегі бөліністер кезінде, сезімтал жауап беруде қиындықтарға тап болуы мүмкін.[24] Тірі қалғандардың көпшілігі басқаларға қиянат жасамаса да,[25] егер ата-аналар мен олардың балалары тиісті ем қабылдамаса, бала тәрбиесіндегі бұл қиындық балаларының әлеуметтік және эмоционалды дамуына кері әсерін тигізуі мүмкін.[26][27]

Осылайша, C-PTSD диагностикалық категориясы мен PTSD арасындағы дифференциация ұсынылды. C-PTSD созылмалы қайталанатын жарақаттың кең таралған теріс әсерін тек PTSD-ге қарағанда жақсы сипаттайды.[20] PTSD C-PTSD-мен қатар өмір сүруі мүмкін, дегенмен PTSD-дің жалғыз диагнозы ұзақ уақытқа созылған жарақаттануды бастан өткергендер бастайтын белгілердің кеңдігін жеткілікті түрде қамтымайды, сондықтан C-PTSD PTSD параметрлерінен асып түседі.[10]

C-PTSD сонымен қатар Gill Straker (1987) жарақаттану әдебиетіне енгізген үздіксіз жарақаттық стресстен (CTSD) ерекшеленеді.[28] Бастапқыда оны оңтүстік африкалық дәрігерлер жиі кездесетін зорлық-зомбылықтың әсерін сипаттау үшін қолданған азаматтық жанжал және саяси қуғын-сүргін. Термин контексттердің әсеріне де қатысты топтық зорлық-зомбылық және қылмыс эндемиялық, сонымен қатар өмірге қауіп-қатерге ұшыраудың әсеріне әсер етеді жоғары қауіпті кәсіптер сияқты полиция, өрт сөндіру және төтенше жағдайлар қызметі.

Травматикалық қайғы

Негізгі мақалалар: Қайғы және Қайғыға кеңес беру

Травматикалық қайғы[29][30][31][32] немесе күрделі аза[33] шарттар[34] мұнда жарақат және қайғы сәйкес келеді. Жарақат пен қайғыдан айырылу арасындағы тұжырымдамалық байланыстар бар, өйткені жақын адамынан айрылу өте ауыр.[35] Егер жарақат алған оқиға болса өмірге қауіпті, бірақ нәтиже а өлім, содан кейін тірі қалған адам жарақаттан кейінгі стресстің белгілерін сезінуі ықтимал. Егер адам қайтыс болса, ал тірі қалған адам қайтыс болған адамға жақын болса, онда оның белгілері болуы ықтимал қайғы дамиды. Егер өлім жақын адамыңызға тиесілі болса, және кенеттен немесе зорлық-зомбылықпен болған болса, онда екі симптом жиі сәйкес келеді. Бұл қоғамдағы зорлық-зомбылыққа ұшыраған балаларда болуы мүмкін.[36][37]

C-PTSD үшін жарақаттық қайғы-қасіретті көрсету үшін зорлық-зомбылық өмірге қауіп төндіретін жағдайларда досының немесе жақынының қайтыс болуымен тұтқындау, бақылауды жоғалту және күшін жоғалту жағдайында орын алуы мүмкін. Бұл, мүмкін, ұзақ уақыт тұрмыстық немесе созылмалы зорлық-зомбылық көретін балалар мен өгей балалар үшін, сайып келгенде, достары мен жақындарының қазасына әкелуі мүмкін. Зорлық-зомбылық пен өлім қаупінің жоғарылау құбылысы өгей балалар деп аталады Золушка әсері.

Шекаралық тұлғаның бұзылуымен ұқсастығы және айырмашылығы

Негізгі мақалалар: Тіркеме теориясы және Шекаралық тұлғаның бұзылуы

C-PTSD кейбір белгілерді PTSD-мен де бөлісуі мүмкін шекаралық тұлғаның бұзылуы.[38] Сонымен қатар, C-PTSD-ді шекаралық тұлғаның бұзылуынан ажыратуға жеткілікті дәлелдер бар.

Тіркелу теориясының C-PTSD және BPD-мен қиылысуын түсінуге көмектесуі мүмкін, егер біреу келесі пікірді оқыса Bessel A. van der Kolk BPD сипаттамасынан алынған түсінікпен бірге:

Тіркеме байланысының бақыланбайтын бұзылуы немесе бұрмалануы посттравматикалық стресс синдромдарының дамуына дейін. Адамдар қауіп-қатерге тап болғанда, олардың байланыстылығын арттырады. Ересектер, сондай-ақ балалар үзік-үзік адамдармен эмоционалды байланыстарды дамыта алады қудалау, ұрып-соғу, және, оларды қорқыту. Осы байланыстардың сақталуы ауырсыну мен сүйіспеншіліктің шатасуына әкеледі. Жарақат мінез-құлық, эмоционалды, қайталануы мүмкін физиологиялық, және нейроэндокринологиялық деңгейлер. Осы әр түрлі деңгейлерде қайталану жеке және әлеуметтік азаптың алуан түрлілігін тудырады.

Алайда, зерттеушілер C-PTSD және BPD-ді әртүрлі ерекшеліктері бар толығымен айрықша бұзылулар деп тапты. Айта кету керек, C-PTSD жеке тұлғаның бұзылуы емес. C-PTSD-мен ауыратындар бас тартудан қорықпайды немесе тұрақсыз қарым-қатынаста болады; керісінше, олар бас тартады. Borderline мен C-PTSD арасында айқын және айтарлықтай үлкен айырмашылықтар бар, ал кейбір ұқсастықтар бар - көбінесе тіркеме мәселелері бойынша (бірақ бұл мүлдем басқа жолдармен жүреді) және күшті эмоционалды әсерді реттейтін қиындықтар (көбінесе ауырсынуды айқын сезінеді), бұзылулар табиғатта мүлдем өзгеше - әсіресе C-PTSD әрқашан жеке тұлғаның бұзылуынан гөрі жарақатқа жауап екенін ескере отырып.

BPD-де адамдар PTSD және CPTSD көптеген белгілері туралы хабарлағанымен, BPD класы BPD-ге ғана тән симптомдарды растаумен айқын ерекшеленді. 5-кестеде келтірілген RR коэффициенттері келесі симптомдардың CPTSD класына емес, BPD-ге орналасуының жоғары индикаторы болғанын анықтады: (1) нақты немесе елестетілген бас тартуды болдырмауға тырысқан күш-жігер, (2) тұрақсыз және интенсивті тұлғааралық қатынастар идеалдандыру мен девальвацияның шектен шығуы, (3) айқын және тұрақты тұрақсыз өзіндік имидж немесе өзін-өзі сезіну және (4) импульсивтілік. Суицидтік және өзіне-өзі зиян келтіретін мінез-құлықтардың ауырлығын ескере отырып, суицидтік және өзіне-өзі зиян келтіретін мінез-құлықтардың болуында айтарлықтай өзгешеліктер бар екенін ескеру маңызды, бұл BPD класындағы адамдардың шамамен 50% -ы бұл симптомды хабарлайды, бірақ әлдеқайда аз және ҚҚБ және ПТСД сыныптарында мұны жасайтын балама сан (тиісінше 14,3 және 16,7%). BPD класындағы адамдар CPTSD класынан ерекшеленбейтін жалғыз BPD симптомы - бұл созылмалы бос сезім, бұл үлгіде бұл симптом BPD немесе CPTSD-ге тән емес және олардың арасындағы айырмашылықты білдірмейді.

Тұтастай алғанда, алынған нәтижелер ККПСД мен ұсынылған диагностикалық тұжырымдамаға сәйкес келетін күрделі ТТЖ және BPD айырмашылықтарының бірнеше әдісі бар екенін көрсетеді. BPD бас тарту қорқынышымен, өзін-өзі тұрақсыз сезінумен, басқалармен тұрақсыз қарым-қатынаспен, импульсивті және өзіне зиян келтіретін мінез-құлықпен сипатталады. Керісінше, ПТСД-де, ПТСД-да, өзін-өзі ұсынудағы немесе қарым-қатынасындағы тұрақсыздыққа қатысты элементтер аз мақұлданды. Өзіндік тұжырымдама үнемі жағымсыз болуы мүмкін, ал қарым-қатынастық қиындықтар көбінесе қарым-қатынастан аулақ болу және иеліктен кету сезіміне қатысты.[39]

Сонымен қатар, BPD диагнозымен ауыратындардың 25% -ында балалық шақтағы қараусыздықты немесе зорлық-зомбылықты бұрын-соңды білмейтіндер бар, ал егер оларда осындай диагноз қойылған туысы болса, олар BPD-ге шалдығуы ықтимал.[дәйексөз қажет] жасамайтындармен салыстырғанда. Бір қорытынды - жарақатпен байланысты емес BPD-ге генетикалық бейімділік бар. Ұқсас егіздерге бойлық зерттеу жүргізген зерттеушілер «генетикалық факторлар батыс қоғамындағы жеке тұлғаның бұзылу ерекшеліктерінің ерекшеліктерінде үлкен рөл атқарады» деп тапты.[40] Еуропалық психотравматология журналында жарияланған 2014 жылғы зерттеу C-PTSD, PTSD, Borderline Personality Disorder-ті салыстырып, салыстыра білді және әр аурудың жекелеген жағдайларын және бірге жүретін ауруларды ажырата алатындығын анықтады. әрқайсысы үшін.[39] Кейбіреулер екі жағдайды білместен, BPD-мен C-PTSD-ді шатастыруы мүмкін, себебі BPD-мен ауыратындар TSSB-мен ауырады немесе белгілі бір жарақат алу тарихына ие.

Жылы Жарақат және қалпына келтіру, Герман C-PTSD-мен ауыратын пациенттердің өзін түсінбеу қаупі бар екендігі туралы қосымша алаңдаушылық білдіредітәуелді', 'мазохистикалық', немесе'өзін-өзі жеңу', бұл қатынасты тарихи дұрыс емес диагнозбен салыстыра отырып әйелдер истериясы.[7] Алайда C-PTSD дамытатындар оны интенсивтіліктің нәтижесінде жасайды травматикалық байланыс - онда біреу оларды асыра пайдаланған адаммен және олар тірі қалуға, навигациялауға және оларға жасалған зұлымдықпен күресуге үйренген жауаптарымен биологиялық-химиялық байланыста болады, содан кейін олардың жарақат алу жылдарында олардың жеке басына сіңген автоматты жауапқа айналады - бұл қалыпты реакция қалыптан тыс жағдай.[41]

Емдеу

Стандартты дәлелдерге негізделген емдеу емдеу үшін тиімді болуы мүмкін посттравматикалық стресс, күрделі PTSD емдеу көбінесе адамдар арасындағы қарым-қатынастық қиындықтарды және емдеуді қиындататын белгілердің басқа жиынтығын шешуді қамтиды. Сәйкес Америка Құрама Штаттарының ардагерлер істері жөніндегі департаменті:

Қазіргі ПТС диагнозы ұзақ, қайталанған жарақат кезінде пайда болатын ауыр психологиялық зиянды жиі толықтай қамтымайды. Созылмалы жарақат алған адамдар көбінесе формальды PTSD белгілерімен қатар қосымша симптомдар туралы айтады, мысалы, олардың өзіндік тұжырымдамасының өзгеруі және стресстік оқиғаларға бейімделу тәсілі.[42]

С-ТТБ бар балаларға көмек көрсетуге арналған ПТС-ден алынған психотерапияның пайдалылығы белгісіз. Диагностика мен емдеудің бұл бағыты C-PTSD санатын қолдануда сақ болуға шақырады. Доктор Джулиан Форд және доктор Бессель ван дер Колк C-PTSD балалардың диагностикасы мен емдеуі үшін ұсынылған санаттағыдай пайдалы категория болмауы мүмкін деген болжам жасады даму жарақаттарының бұзылуы (DTD).[43]:60 Куртуа мен Фордтың пікірінше, DTD диагнозын қою үшін оған а

ерте жыныстық қатынас, жыныстық зорлық-зомбылық, физикалық зорлық-зомбылық, зорлық-зомбылық, баланың басқа тәрбиешілермен қарым-қатынасын елеулі бұзу немесе сатқындық сияқты жарақаттық шығындар сияқты дамудың жағымсыз тұлғааралық жарақатына ұшырау тарихы, бұл күрделі травматикалық стресстің этиологиялық негізі ретінде қалыптасқан. Диагностика, емдеуді жоспарлау және нәтиже әрқашан өзара байланысты.[43]

Балалардағы C-PTSD немесе DTD көбінесе созылмалы қатыгездік, немқұрайлылық немесе асыраушылық салдарынан туындайтындықтан, күтім жасайтын қарым-қатынаста биопсихосоциальды жүйенің бірінші элементі осы қатынас болып табылады. Бұл әрдайым балаларды қорғау жөніндегі қандай-да бір агенттікті қамтиды. Бұл балаға көрсетілетін қолдау аясын кеңейтеді, сонымен қатар жағдайдың күрделілігін арттырады, өйткені агенттіктің заңдық міндеттемелерін орындау қажет болуы мүмкін.

Осы салада бағалау мен араласудың бірқатар практикалық, терапиялық және этикалық принциптері әзірленді және зерттелді:[43]:67

  • Баланың немесе отбасының қауіпсіздігі мен тұрақтылығына қауіп-қатерлерді анықтау және жою бірінші кезектегі мәселе.
  • Бала мен қамқоршының қызығушылығын арттыру, сақтау және арттыру үшін реляциялық көпір жасалуы керек.
  • Диагностика, емдеуді жоспарлау және нәтижелерді бақылау әрқашан өзара байланысты (және) күшті жақтарға негізделген.
  • Емдеудің барлық кезеңдері өзін-өзі реттеу құзыреттілігін арттыруға бағытталуы керек.
  • Травмалық естеліктерді кіммен, қашан және қалай шешуге болатындығын анықтау.
  • Реляциялық үзілістер мен психоәлеуметтік дағдарыстардың алдын алу және басқару.

Ересектер

Жарақатты қалпына келтіру моделі - Джудит Герман

Доктор Джудит Льюис Херман, өзінің кітабында, Жарақат және қалпына келтіру, үш кезеңнен тұратын күрделі жарақатты қалпына келтіру моделін ұсынды:

  1. қауіпсіздікті орнату,
  2. жоғалған нәрсені еске алу және жоқтау,
  3. қоғамдастықпен және кеңірек қоғаммен байланыс орнату.

Герман сауығу тек емдік қатынас шеңберінде болады және аман қалған адамға осы қатынас күш берген жағдайда ғана болады деп санайды. Бұл емдік қарым-қатынас «қарым-қатынас» ауызекі мағынасында романтикалық немесе жыныстық қатынасты қажет етпейді, сонымен қатар достарымен, әріптестерімен, туыстарымен немесе балаларымен қарым-қатынасты, және терапиялық қатынас.[7]

Күрделі жарақат күрделі реакцияларды білдіреді және бұл күрделі емдеуге әкеледі. [сілтеме қажет] Демек, C-PTSD емдеу көп модальді әдісті қажет етеді.[1]

Кешенді ПТС-ді емдеу ПТЖ-мен емдеуден ТТЖ белгілеріне қарағанда функционалды бұзылуларды тудыратын проблемаларға назар аудару арқылы ерекшеленуі керек деген ұсыныс жасалды. Бұл проблемаларға жатады эмоционалдық дисрегуляция, диссоциация, және тұлғааралық мәселелер. [23] Жарақаттануды емдеудің ұсынылған алты негізгі компоненттеріне мыналар жатады:[1]

  1. Қауіпсіздік
  2. Өзін-өзі реттеу
  3. Өзін-өзі көрсететін ақпаратты өңдеу
  4. Травматикалық тәжірибе интеграциялау
  5. Реляциялық келісім
  6. Эффектті жақсарту

Жоғарыда аталған компоненттер үш фазалы модель ретінде тұжырымдалуы мүмкін. Кез-келген жағдай бірдей болмайды, бірақ бірінші кезең тиісті күрес стратегияларын үйрету және қауіпсіздік мәселелерін шешуден тұрады деп күтуге болады. Келесі кезең травматикалық тітіркендіргіштерден аулақ болуды азайтуға және бірінші кезеңде үйренген қиындықтарды жеңуге бағытталған. Сондай-ақ, медициналық көмекші жарақат туралы болжамдарды даулап, жарақат туралы альтернативті әңгімелер енгізе алады. Соңғы кезең бұрын білгенді бекітуден және осы стратегияларды болашақ стресстік оқиғаларға ауыстырудан тұрады.[44]

Неврологиялық және жарақаттанған араласулар

Іс жүзінде емдеу мен араласу формалары әркімде әр түрлі болады, өйткені балалық шақтағы даму жарақаттары мен симптоматологияның кең спектрі бар және тірі қалғандардың бәрі бірдей емге оң, біркелкі жауап бермейді. Сондықтан емдеу, әдетте, жеке адамға сәйкес келеді. [45]Жуырда жүргізілген неврологиялық ғылыми зерттеулер балалық шақтағы зорлық-зомбылық пен қараусыздықтың (жарақаттың) баланың дамып келе жатқан миына тигізетін әсері туралы біраз мағлұмат берді, әсіресе бұл ми құрылымдарының дамуына, балалар мен ересек жасқа дейінгі балалар арасындағы байланыс пен байланысқа байланысты. Күрделі травматизм құбылыстарының нейрофизиологиялық негізін түсіну қазіргі кезде травматология саласында «травма туралы ақпарат» деп аталады, бұл баланың даму жарақаттарымен ауыратындарға бағытталған жаңа емдеу әдістерін жасауға әсер етті.[46][47]Гарвард психиатры және зерттеушісі, доктор Мартин Тейхер белгілі бір жарақатқа байланысты симптоматологияның дамуы (және шын мәнінде көптеген ересек адамдарда пайда болатын психопатологияның дамуы) гендерлік айырмашылықтармен және балалық шақ дамуының қай кезеңінде, теріс пайдалануымен байланысты болуы мүмкін деп болжады. немесе қараусыздық орын алды.[46] Мысалы, дамыған диссоциативті сәйкестіліктің бұзылуы әйелдер арасында көбінесе ерте жастағы жыныстық зорлықпен байланысты.

Дәлелді емдеуді қолдану және оның шектеулері

Күрделі жарақаттардан (немесе даму жарақаттарының бұзылуынан) көптеген тірі қалғандардың қазіргі кездегі қиындықтарының бірі - емдеуді қолдау, өйткені көптеген қазіргі терапия әдістері салыстырмалы түрде қымбат және барлық түрлері емес терапия немесе араласу пайдаланатын сақтандыру компаниялары өтейді дәлелдерге негізделген практика өтеу критерийі ретінде. Когнитивті мінез-құлық терапиясы, ұзаққа созылған экспозициялық терапия және диалектикалық мінез-құлық терапиясы дәлелдердің дәлелденген нысандары араласу. Бұл емдеу әдістерімен мақұлданған және бекітілген Американдық психиатриялық қауымдастық, Американдық психологиялық қауымдастық және ардагерлер әкімшілігі.

Стандартты дәлелдемелі емдеу стандартты емдеу үшін тиімді болуы мүмкін посттравматикалық стресс, Кешенді ПТСД емдеу көбінесе адамдар арасындағы қарым-қатынас қиындықтарын және емдеуді қиындататын белгілердің басқа жиынтығын шешуді қамтиды. The Америка Құрама Штаттарының ардагерлер ісі жөніндегі департаменті мойындайды,

қазіргі ПТС диагнозы ұзақ, қайталанған жарақат кезінде пайда болатын ауыр психологиялық зиянды жиі толықтай қамтымайды. Созылмалы жарақат алған адамдар көбінесе формальды PTSD белгілерімен қатар қосымша симптомдар туралы айтады, мысалы, олардың өзіндік тұжырымдамасының өзгеруі және стресстік оқиғаларға бейімделу тәсілі.[48]

Мысалы, «шектеулі дәлелдемелер бұған басымдық береді когнитивті мінез-құлық терапиясы (дәлелденген емдеу) [тиімді] [қанағаттанарлық жағдайға жету үшін жеткіліксіз, әсіресе күрделі ПТСД популяцияларында ». [49]

Емдеу проблемалары

Жарақаттар саласында жұмыс істейтіндер кеңінен мойындады, бірыңғай стандартты, «бір өлшем бәріне сәйкес келеді» күрделі ПТЖ-ны емдеу. Клиникалық психологтарды, әлеуметтік қызметкерлерді, MFT лицензияланған терапевттерді) және психиатрларды қамтитын үлкен психикалық денсаулық қоғамдастығының арасында ең жақсы емдеу туралы нақты консенсус жоқ. Көптеген жарақаттар неврологиялық тұрғыдан ақпараттандырылған тәжірибешілер «жоғарыдан төмен» және «төменнен жоғары» араласудың, сондай-ақ жарақат туралы естеліктерді өңдеу және интеграциялау мақсатында соматикалық араласуды (сенсомоторлық психотерапия немесе соматикалық тәжірибе немесе йога) қосудың маңыздылығын түсінеді.

Күрделі жарақаттардан аман қалғандар көбінесе жарақаттанудан хабардар тәжірибеде дұрыс дайындалған психикалық денсаулықты сақтаушы маман табуға тырысады. Сонымен қатар, олар жалпыға бірдей танылмаған немесе жалпы тәжірибе дәрігерлері жақсы түсінбейтін психикалық денсаулық жағдайын емдеу үшін тиісті емдеу мен қызметтерді алу қиынға соғуы мүмкін.

Доктор Аллистер және доктор Халл көптеген басқа жарақаттар неврологиясын зерттеушілердің пікірін қолдайды (оның ішінде Доктор. Бессель ван дер Колк және доктор Брюс Д. Перри) кім дау айтады:

Кешенді презентациялар зерттеу жұмыстарына қажет емес, себебі олар зерттеу күшіне қажет қарапайым нозологиялық санаттарға сәйкес келмейді. Бұл дегеніміз, ең ауыр бұзылулар жеткілікті деңгейде зерттелмеген және ерте жарақаттан зардап шеккен пациенттерді қызметтер жиі танымайды. Тарихи тұрғыдан да, қазіргі уақытта да, жеке тұлға ретінде де, қоғам деңгейінде де «балалық шақтағы зорлық-зомбылықтың дамып келе жатқан миға ауыр әсерін мойындаудан бөліну қызметтердің жеткіліксіз көрсетілуіне әкеледі. Қолайсыз тәжірибенің пайда болған аффективті неврологиясын емдеу модельдеріне сіңіру фокусты жоғарыдан төменге реттелуден төменнен жоғарыға, денеге негізделген өңдеуге ауыстыру арқылы тепе-теңдікті қалпына келтіруге көмектесе алады ».[50]

Күрделі жарақаттан кейінгі стресстік ауру - бұл ұзақ уақытқа созылатын психикалық денсаулық жағдайы, оны емдеу қиын және салыстырмалы түрде қымбатқа түседі, және бірнеше жыл бойы психотерапияны, араласу және емдеу режимдерін қажет ететін жоғары білікті, психикалық денсаулық сақтау мамандарының емдеу режимдерін талап етеді балалық шақтағы естеліктерді симптомдарды азайту және тірі қалған адамның өмір сүру сапасын жақсарту мақсатында біріктіру. Кешенді ТТЖ бар адамдарға арналған терапияны кейінге қалдыру, қасақана немесе жоқ болса да, жағдайды күшейте алады.[51]

Ұсынылатын емдеу әдістері мен араласулары

Ересектердегі PTSD популяциясымен бірге қолдануға арнайы жасалған бірде-бір емдеу әдісі жоқ (компоненттерге негізделген психотерапияны қоспағанда) [52]) емдеу үшін психикалық денсаулық сақтау мамандары қолданатын көптеген терапиялық шаралар бар посттравматикалық стресс. 2017 жылдың ақпан айынан бастап Американдық Психологиялық Ассоциациясының ПТСД-ны әзірлеу жөніндегі нұсқаулық (ЖІӨ) ПТЖ-ны емдеу үшін келесілерді ұсынады:[53]

  1. когнитивті мінез-құлық терапиясы (CBT) және жарақатқа бағытталған CBT
  2. когнитивті өңдеу терапиясы (CPT)
  3. когнитивті терапия (КТ)
  4. ұзаққа созылған экспозициялық терапия (PE)

Американдық психологиялық қауымдастық та шартты түрде ұсынады[54]

  1. қысқаша эклектикалық психотерапия (BEP)
  2. көз қозғалысын десенсибилизациялау және қайта өңдеу (EMDR) [55][56][57][58][59]
  3. экспозициялық терапия (NET)

Бұл емдеу ұсынылғанымен, күрделі PTSD үшін ең жақсы және тиімді емдеу туралы пікірталастар жалғасуда. Көптеген қолданылатын емдеу түрлері қосымша немесе альтернативті болып саналады, өйткені бұл тәсілдерді дәлелденген негізде жіктеу бойынша зерттеулер жетіспейді. Осы қосымша шаралар мен тәсілдердің кейбіреулері:

  1. биологиялық кері байланыс
  2. диадиялық ресурстар (EMDR-де қолданылады)[60]
  3. эмоционалды бағытталған терапия
  4. эмоционалды еркіндік техникасы (EFT) немесе түрту [61]
  5. Аттың көмегімен терапия[62]
  6. мәнерлі өнер терапиясы
  7. ішкі отбасылық жүйелік терапия[63]
  8. диалектикалық мінез-құлық терапиясы(DBT)
  9. отбасылық жүйелік терапия
  10. топтық терапия[43]
  11. кері байланыс[64][65][66]
  12. психодинамикалық терапия
  13. сенсомоторлы психотерапия[67][68]
  14. соматикалық тәжірибе
  15. йога, нақты жарақатқа сезімтал йога[69]

Күрделі PTSD диагностикасына қарсы аргументтер

Кешенді ПТС идеясын қабылдау психикалық денсаулықты сақтау саласындағы мамандармен көбейгенімен, жаңа бұзылыстың дұрыс анықталуы үшін қажетті іргелі зерттеулер 2013 жылға қарағанда жеткіліксіз.[70] Бұзушылықты қосу үшін DES-NOS деген атпен ұсынылған DSM-IV бірақ мүшелері қабылдамады Психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқаулығы (DSM) комитеті Американдық психиатриялық қауымдастық жеткілікті диагностикалық зерттеулердің болмауы үшін. Көрсетілген шектеулердің ішінде бастысы - бұл ұсынылған DES-NOS диагнозын қоюға болатын адамдардың 95% -ында PTSD диагнозы қойылатындығын көрсетті, бұл қосымша бұзылудың қосымша пайдалылығы туралы сұрақтар туғызды.[18]DES-NOS DSM-IV-де ресми таныла алмағаннан кейін, тұжырымдама балалар мен жасөспірімдерге қайта оралды және жаңа атау берді, даму жарақаттарының бұзылуы.[71] DTD жақтаушылары DSM-5 жасаушыларына DTD-ны жаңа бұзылыс деп тануға шақырды. Дәл сол сияқты DSM-IV әзірлеушілер DES-NOS қосудан бас тартты DSM-5 жеткілікті зерттеулердің болмауына байланысты DTD қосудан бас тартты.

Осы ұсынылған бұзылулар үшін ұсынылған негізгі негіздемелердің бірі PTSD диагностикасының қолданыстағы жүйесі мен қатар жүретін бұзылуларды бір диагнозда көптеген симптомдарды қамтымауы болып табылады.[10] Қайталанған және ұзаққа созылған жарақаттардан зардап шеккен адамдар көбінесе ПТС және басқа қатарлас психиатриялық бұзылыстарды көрсететіндіктен, кейбір зерттеушілер C-PTSD сияқты кең ауқымды бұзылыс қазіргі жүйеге қарағанда ПТСД плюс параллельді бұзылыстарға қарағанда жақсы және парсимонды диагнозды ұсынады деп тұжырымдады.[72] Керісінше, мақаласы BioMed Central бір рет бұзылуымен таңбаланған, ПТСД және бір мезгілде болатын бұзылулардан гөрі жақсы емделуге әкелетіні туралы ешқандай дәлел жоқ.[73]

Кешенді PTSD проблемаларын ерекше атап өтіп, PTSD-ге қатысты симптомдардың кең ауқымын қамтиды эмоционалды реттеу, теріс өзіндік тұжырымдама және тұлғааралық мәселелер. Кешенді PTSD диагностикасы бұл симптомдардың кең спектрі болашақ жарақаттардың басталу қаупіне әкелуі мүмкін кез-келген жарақаттану тәжірибесін мойындаудың орнына, травматикалық тәжірибеден туындағанын білдіреді. Сондай-ақ, бұл симптомдардың кең ауқымы және травматизацияның жоғары қаупі жасырын контурлық айнымалылармен байланысты және симптомдар мен жарақаттану тәжірибелері арасында себеп-салдарлық байланыс жоқ деп сендіреді.[73]PTSD диагностикасында стресстік құбылыстың анықтамасы өмірге қауіп төндіретін оқиғалармен шектеледі, бұл әдетте кенеттен және күтпеген оқиғалар болып табылады. Кешенді ТТЖ ықтимал стресстік оқиғалардың анықтамасын жағымсыз құбылыстар деп атай отырып және өмірге қауіп төндіретін сілтемелерді атай отырып кеңейтті, осылайша тәжірибеге немқұрайды қарау, эмоционалдық зорлық-зомбылық немесе соғыс аймағында өмір сүру тәжірибесін қоспастан қосуға болады. қауіп төндіретін оқиғалар.[9] Стресс факторының критерийін кеңейту арқылы Балалар мен жастарға қамқорлық форумы бұл DSM жетістіктерінің бірі ретінде көрінетін симптомдардың нақты операциясын төмендетіп, күрделі PTSD анықтамалары арасындағы түсініксіз айырмашылықтарға әкелді. [74]

Жаңа бұзылыстың негізгі аргументтерінің бірі - посттравматикалық стресстің симптоматологиясын сезінетін адамдарға жиі диагноз қойылады және соның салдарынан емдеудің орынсыз немесе жеткіліксіз шаралары жасалуы мүмкін.[дәйексөз қажет]

Күрделі PTSD-ді тану қозғалысы диагностикалық валидация процесіне кері жақындағаны үшін сынға алынды. Жаңа бұзылуларды тексерудің типтік процедурасы алдымен осы мәселелердің барлығын көрсететін жеке науқастардың жағдайлық зерттеулерін жариялау және олардың әртүрлі жарақаттар типтерін бастан өткерген пациенттерден айырмашылығын нақты көрсету болып табылады.[дәйексөз қажет] Болжалды симптомдардың жағымсыз құбылыстардан кейін пайда болғандығын нақты көрсету үшін бірнеше рет бағаланған іс-шаралар туралы есептер жоқ. Содан кейін келесі қадам жақсы жобаланған топтық зерттеулер жүргізу болмақ.[дәйексөз қажет] Керісінше, күрделі PTSD жақтаушылары қажет болатын кез-келген қайталанған бағалауды өткізбес бұрын бұзылуды тануға итермеледі.[75]

Сондай-ақ қараңыз

Әдебиеттер тізімі

  1. ^ а б c г. Cook A, Blaustein M, Spinazzola J, Van Der Kolk B (2005). "Complex trauma in children and adolescents". Психиатрлық жылнамалар. 35 (5): 390–398. дои:10.3928/00485713-20050501-05. S2CID 141684244.
  2. ^ Cortman C, Walden J (2018-10-15). Keep pain in the past : getting over trauma, grief and the worst that's ever happened to you. Coral Gables, FL. ISBN 978-1-63353-810-8. OCLC 1056250299.
  3. ^ Hyland P, Murphy J, Shevlin M, Vallières F, McElroy E, Elklit A, et al. (Маусым 2017). "Variation in post-traumatic response: the role of trauma type in predicting ICD-11 PTSD and CPTSD symptoms" (PDF). Әлеуметтік психиатрия және психиатриялық эпидемиология. 52 (6): 727–736. дои:10.1007/s00127-017-1350-8. PMID 28194504. S2CID 4781268.
  4. ^ Ho GW, Karatzias T, Cloitre M, Chan AC, Bressington D, Chien WT, et al. (2019-12-31). "Translation and validation of the Chinese ICD-11 International Trauma Questionnaire (ITQ) for the Assessment of Posttraumatic Stress Disorder (PTSD) and Complex PTSD (CPTSD)". Еуропалық психотравматология журналы. 10 (1): 1608718. дои:10.1080/20008198.2019.1608718. PMC 6522970. PMID 31143410.
  5. ^ "Religious Trauma Syndrome: It's Time to Recognize it" (PDF). ndavidhubbardlmhc.com. Алынған 2020-05-21.
  6. ^ Wright, Keith T. (2001). Religious Abuse: A Pastor Explores the Many Ways Religion Can Hurt As Well As Heal. Kelowna, B.C: Northstone Publishing. ISBN 1-896836-47-X.
  7. ^ а б c г. e f ж сағ Herman JL (30 May 1997). Trauma and Recovery: The Aftermath of Violence--From Domestic Abuse to Political Terror. Негізгі кітаптар. ISBN 978-0-465-08730-3. Алынған 29 қазан 2012.
  8. ^ Luxenberg T, Spinazzola J, Van der Kolk B (November 2001). "Complex trauma and disorders of extreme stress (DESNOS) diagnosis, part one: Assessment" (PDF). Directions in Psychiatry. 21: 22.
  9. ^ а б Brewin CR, Cloitre M, Hyland P, Shevlin M, Maercker A, Bryant RA, et al. (Желтоқсан 2017). «ПТСД және күрделі ПТСД диагностикасы бойынша ICD-11 ұсыныстарына қатысты қазіргі айғақтарға шолу» (PDF). Клиникалық психологияға шолу. 58: 1–15. дои:10.1016 / j.cpr.2017.09.001. PMID 29029837.
  10. ^ а б c г. Herman JL (1992). "Complex PTSD: A syndrome in survivors of prolonged and repeated trauma" (PDF). Жарақаттық стресс журналы. 5 (3): 377–391. дои:10.1007/BF00977235. S2CID 189943097.[тұрақты өлі сілтеме]
  11. ^ van der Hart O, Nijenhuis ER, Steele K (October 2005). "Dissociation: An insufficiently recognized major feature of complex posttraumatic stress disorder" (PDF). Жарақаттық стресс журналы. 18 (5): 413–23. дои:10.1002/jts.20049. PMID 16281239.
  12. ^ а б c "Complex Trauma And Developmental Trauma Disorder" (PDF). National Child Traumatic Stress Network. Архивтелген түпнұсқа (PDF) 2013 жылғы 5 желтоқсанда. Алынған 14 қараша 2013.
  13. ^ а б c Ford JD, Grasso D, Greene C, Levine J, Spinazzola J, van der Kolk B (August 2013). "Clinical significance of a proposed developmental trauma disorder diagnosis: results of an international survey of clinicians". Клиникалық психиатрия журналы. 74 (8): 841–9. дои:10.4088/JCP.12m08030. PMID 24021504.
  14. ^ а б van der Kolk B (2005). "Developmental trauma disorder" (PDF). Psychiatric Annals. pp. 401–408. Алынған 14 қараша 2013.
  15. ^ Cook A, Blaustein M, Spinazzola J, van der Kolk B, eds. (2003). Complex Trauma in Children and Adolescents: White Paper from the National Child Traumatic Stress Network, Complex Trauma Task Force (PDF). National Child Traumatic Stress Network. Алынған 2013-11-14.
  16. ^ Zlotnick C, Zakriski AL, Shea MT, Costello E, Begin A, Pearlstein T, Simpson E (April 1996). "The long-term sequelae of sexual abuse: support for a complex posttraumatic stress disorder". Жарақаттық стресс журналы. 9 (2): 195–205. дои:10.1007/BF02110655. PMID 8731542. S2CID 189939468.
  17. ^ Ide N, Paez A (2000). "Complex PTSD: a review of current issues". Халықаралық шұғыл психикалық денсаулық журналы. 2 (1): 43–9. PMID 11232103.
  18. ^ а б Roth S, Newman E, Pelcovitz D, van der Kolk B, Mandel FS (October 1997). "Complex PTSD in victims exposed to sexual and physical abuse: results from the DSM-IV Field Trial for Posttraumatic Stress Disorder". Жарақаттық стресс журналы. 10 (4): 539–55. дои:10.1002/jts.2490100403. PMID 9391940.
  19. ^ а б Pelcovitz D, van der Kolk B, Roth S, Mandel F, Kaplan S, Resick P (January 1997). "Development of a criteria set and a structured interview for disorders of extreme stress (SIDES)". Жарақаттық стресс журналы. 10 (1): 3–16. дои:10.1002/jts.2490100103. PMID 9018674.
  20. ^ а б "Complex PTSD". www.ptsd.va.gov (National Center for PTSD). Америка Құрама Штаттарының ардагерлер ісі жөніндегі департаменті. 2007.
  21. ^ American Psychiatric Association (2018-03-17). "American Psychiatric Association Board of Trustees Approves DSM-5". Американдық психиатриялық қауымдастық. Архивтелген түпнұсқа 4 мамыр 2013 ж. Алынған 30 сәуір 2013.
  22. ^ а б Courtois DA (2004). "Complex Trauma, Complex Reactions: Assessment and Treatment" (PDF). Психотерапия: теория, зерттеу, практика, тренинг. 41 (4): 412–425. CiteSeerX 10.1.1.600.157. дои:10.1037/0033-3204.41.4.412.
  23. ^ а б van der Kolk BA, Roth S, Pelcovitz D, Sunday S, Spinazzola J (October 2005). "Disorders of extreme stress: The empirical foundation of a complex adaptation to trauma" (PDF). Жарақаттық стресс журналы. 18 (5): 389–99. дои:10.1002 / jts.20047. PMID 16281237.
  24. ^ Schechter DS, Coates SW, Kaminer T, Coots T, Zeanah CH, Davies M, et al. (2008). "Distorted maternal mental representations and atypical behavior in a clinical sample of violence-exposed mothers and their toddlers". Жарақат және диссоциация журналы. 9 (2): 123–47. дои:10.1080/15299730802045666. PMC 2577290. PMID 18985165., pp. 123-149
  25. ^ Kaufman J, Zigler E (April 1987). "Do abused children become abusive parents?". The American Journal of Orthopsychiatry. 57 (2): 186–192. дои:10.1111/j.1939-0025.1987.tb03528.x. PMID 3296775.
  26. ^ Schechter DS, Willheim E (July 2009). «Ерте балалық шақтағы ата-аналық психопатологияның бұзылуы». Солтүстік Американың балалар мен жасөспірімдердің психиатриялық клиникалары. 18 (3): 665–86. дои:10.1016 / j.chc.2009.03.001. PMC 2690512. PMID 19486844.
  27. ^ Schechter DS, Zygmunt A, Coates SW, Davies M, Trabka K, McCaw J, et al. (Қыркүйек 2007). "Caregiver traumatization adversely impacts young children's mental representations on the MacArthur Story Stem Battery". Тіркеме және адамның дамуы. 9 (3): 187–205. дои:10.1080/14616730701453762. PMC 2078523. PMID 18007959.
  28. ^ Straker G (1987). "The Continuous Traumatic Stress Syndrome. The Single Therapeutic Interview". Psychology in Society (8): 46–79.
  29. ^ Bonanno GA (2006). "Is Complicated Grief a Valid Construct?". Клиникалық психология: ғылым және практика. 13 (2): 129–134. дои:10.1111/j.1468-2850.2006.00014.x.
  30. ^ Jacobs S, Mazure C, Prigerson H (2000). "Diagnostic criteria for traumatic grief". Өлім туралы зерттеулер. 24 (3): 185–99. дои:10.1080/074811800200531. PMID 11010626.
  31. ^ Ambrose J. "Traumatic Grief: What We Need to Know as Trauma Responders" (PDF).
  32. ^ Figley C (1 April 1997). Death And Trauma: The Traumatology Of Grieving. Тейлор және Фрэнсис. ISBN 978-1-56032-525-3. Алынған 28 қазан 2012.
  33. ^ Rando TA (February 1993). Treatment of complicated mourning. Research Press. ISBN 978-0-87822-329-9. Алынған 28 қазан 2012.
  34. ^ Rando TA (1 January 1994). "Complications in Mourning Traumatic Death.". In Corless IB, Germino BB, Pittman M (eds.). Dying, death, and bereavement: theoretical perspectives and other ways of knowing. Джонс пен Бартлетт. 253–271 бет. ISBN 978-0-86720-631-9. Алынған 28 қазан 2012.
  35. ^ Green BL (2000). "Traumatic Loss: Conceptual and Empirical Links Between Trauma and Bereavement". Journal of Personal and Interpersonal Loss. 5: 1–17. дои:10.1080/10811440008407845. S2CID 144608897.
  36. ^ Pynoos RS, Nader K (1988). "Psychological first aid and treatment approach to children exposed to community violence: Research implications". Жарақаттық стресс журналы. 1 (4): 445–473. дои:10.1002/jts.2490010406.
  37. ^ "Psychological First Aid" (PDF). Adapted from Pynoos RS, Nader K (1988). National Child Traumatic Stress Network. Архивтелген түпнұсқа (PDF) 2016-03-04. Алынған 2012-10-29.
  38. ^ van der Kolk BA, Courtois CA (October 2005). "Editorial comments: Complex developmental trauma" (PDF). Жарақаттық стресс журналы. 18 (5): 385–8. дои:10.1002/jts.20046. PMID 16281236.
  39. ^ а б Cloitre M, Garvert DW, Weiss B, Carlson EB, Bryant RA (15 September 2014). "Distinguishing PTSD, Complex PTSD, and Borderline Personality Disorder: A latent class analysis". Еуропалық психотравматология журналы. 5: 25097. дои:10.3402/ejpt.v5.25097. PMC 4165723. PMID 25279111.
  40. ^ Distel MA, Trull TJ, Derom CA, Thiery EW, Grimmer MA, Martin NG, et al. (Қыркүйек 2008). "Heritability of borderline personality disorder features is similar across three countries" (PDF). Psychological Medicine. 38 (9): 1219–29. дои:10.1017/S0033291707002024. hdl:1871/17379. PMID 17988414.
  41. ^ "Trauma Therapy Articles: Descilo: Understanding and Treating Traumatic Bonds". www.healing-arts.org.
  42. ^ "Complex PTSD - PTSD: National Center for PTSD". www.ptsd.va.gov. АҚШ-тың ардагерлер ісі жөніндегі департаменті. Алынған 1 қаңтар 2020. Бұл мақалада осы қайнар көздегі мәтін енгізілген қоғамдық домен.
  43. ^ а б c г. Ford JD, Cloitre M (2009). "Chapter 3: Best Practices in Psychotherapy for Children and Adolescents". In Courtois CA, Herman JL (eds.). Treating complex traumatic stress disorders : an evidence-based guide (1-ші басылым). Guilford Press. б. 60. ISBN 978-1-60623-039-8.
  44. ^ Lawson D (July 2017). "Treating Adults With Complex Trauma: An Evidence-Based Case Study". Кеңес беру және дамыту журналы. 95 (3): 288–298. дои:10.1002/jcad.12143.
  45. ^ |Schnyder U, Ehlers A, Elbert T, Foa EB, Gersons BP, Resick PA, et al. (2015). "Psychotherapies for PTSD: what do they have in common?". Еуропалық психотравматология журналы. 6: 28186. дои:10.3402/ejpt.v6.28186. PMC 4541077. PMID 26290178.
  46. ^ а б Anda RF, Felitti VJ, Bremner JD, Walker JD, Whitfield C, Perry BD, et al. (Сәуір 2006). "The enduring effects of abuse and related adverse experiences in childhood. A convergence of evidence from neurobiology and epidemiology". Еуропалық психиатрия және клиникалық неврология архивтері. 256 (3): 174–86. дои:10.1007/s00406-005-0624-4. PMC 3232061. PMID 16311898.
  47. ^ Teicher MH, Samson JA, Anderson CM, Ohashi K (September 2016). "The effects of childhood maltreatment on brain structure, function and connectivity". Табиғи шолулар. Неврология. 17 (10): 652–66. дои:10.1038/nrn.2016.111. PMID 27640984. S2CID 27336625.
  48. ^ "Complex PTSD". АҚШ-тың ардагерлер ісі жөніндегі департаменті. 2019 ж.
  49. ^ Dorrepaal E, Thomaes K, Hoogendoorn AW, Veltman DJ, Draijer N, van Balkom AJ (2014). "Evidence-based treatment for adult women with child abuse-related Complex PTSD: a quantitative review". Еуропалық психотравматология журналы. 5: 23613. дои:10.3402/ejpt.v5.23613. PMC 4199330. PMID 25563302.
  50. ^ Corrigan FM, Hull AM (April 2015). "Neglect of the complex: why psychotherapy for post-traumatic clinical presentations is often ineffective". BJPsych бюллетені. 39 (2): 86–9. дои:10.1192/pb.bp.114.046995. PMC 4478904. PMID 26191439.
  51. ^ De Jongh A, Resick PA, Zoellner LA, van Minnen A, Lee CW, Monson CM, et al. (Мамыр 2016). "Critical Analysis of the Current Treatment Guidelines for Complex Ptsd in Adults". Депрессия және мазасыздық. 33 (5): 359–69. дои:10.1002/da.22469. PMID 26840244. S2CID 25010506.
  52. ^ Grossman FK, Spinazzola J, Zucker M, Hopper E (2017). "Treating adult survivors of childhood emotional abuse and neglect: A new framework". The American Journal of Orthopsychiatry. 87 (1): 86–93. дои:10.1037/ort0000225. PMID 28080123. S2CID 4486624.
  53. ^ American Psychological Association Guideline Developmental Panel (February 2017). "Clinical Practice Guideline for the Treatment of PTSD" (PDF). Журналға сілтеме жасау қажет | журнал = (Көмектесіңдер)
  54. ^ "Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR) Therapy". Американдық психологиялық қауымдастық.
  55. ^ van der Kolk BA, Spinazzola J, Blaustein ME, Hopper JW, Hopper EK, Korn DL, Simpson WB (January 2007). "A randomized clinical trial of eye movement desensitization and reprocessing (EMDR), fluoxetine, and pill placebo in the treatment of posttraumatic stress disorder: treatment effects and long-term maintenance" (PDF). Клиникалық психиатрия журналы. 68 (1): 37–46. дои:10.4088/jcp.v68n0105. PMID 17284128.
  56. ^ Korn DL, Leeds AM (December 2002). "Preliminary evidence of efficacy for EMDR resource development and installation in the stabilization phase of treatment of complex posttraumatic stress disorder" (PDF). Клиникалық психология журналы. Вили. 58 (12): 1465–87. дои:10.1002/jclp.10099. PMID 12455016.
  57. ^ Fisher J (2001). "Modified EMDR Resource Development and Installation Protocol" (PDF). Trauma Center Boston, MA.
  58. ^ Parnell L (1999). EMDR in the Treatment of Adults Abused as Children. Norton Professional Books. ISBN 978-0-393-70298-9.
  59. ^ Parnell L, Felder E (1999). Attachment-Focused EMDR: Healing Relational Trauma. W.W.Norton and Company. ISBN 978-0-393-70745-8.
  60. ^ Manfield P (2010). Dyadic Resourcing: Creating a Foundation for Processing Trauma. Create Space Independent. ISBN 978-1-4537-3813-9.
  61. ^ Parnell L (2008). Tapping In: A Step-by-Step Guide to Activating Your Healing Resources Through Bilateral Stimulation. Шынайы естіледі. ISBN 978-1-59179-788-3. Laurel Parnell.
  62. ^ Dorotik-Nana C (February 2011). "Is Equine Therapy Supported By Research?". PsychCentral.
  63. ^ Anderson F, Schwartz R, Sweezy M (2017). Internal Family Systems Skills Training Manual: Trauma-Informed Treatment for Anxiety, Depression, PTSD & Substance Abuse. PESI Publishing and Media. ISBN 978-1-68373-087-3.
  64. ^ van der Kolk BA, Hodgdon H, Gapen M, Musicaro R, Suvak MK, Hamlin E, Spinazzola J (April 2019). "A Randomized Controlled Study of Neurofeedback for Chronic PTSD". PLOS ONE. 11 (12): e0166752. дои:10.1371/journal.pone.0166752. PMC 5161315. PMID 27992435.
  65. ^ Fisher S (2014-04-21). Neurofeedback in the Treatment of Developmental Trauma: Calming the Fear-Driven Brain. В.В. Norton and Company. ISBN 978-0-393-70786-1.
  66. ^ Othmer SO, Othmer S (Spring 2009). "Post Traumatic Stress Disorder: The Neurofeedback Remedy" (PDF). Био кері байланыс. Association for Applied Psychophysiology & Biofeedback. 37 (1): 24–31. дои:10.5298/1081-5937-37.1.24.
  67. ^ Odgen P, Minton K, Pain C (2015). Sensorimotor Psychotherapy: Interventions for Trauma and Attachment. В.В. Norton and Company. ISBN 978-0-393-70613-0.
  68. ^ Cantrell A, Nuri G, Fisher J, Odgen P (2016). "Sensorimotor Psychotherapy Group Therapy in the Treatment of Complex PTSD" (PDF). Annuals of Psychiatry Mental Health. 4 (4): 299–311. ISSN 2374-0124.
  69. ^ van der Kolk BA, Stone L, West J, Rhodes A, Emerson D, Suvak M, Spinazzola J (June 2014). "Yoga as an adjunctive treatment for posttraumatic stress disorder: a randomized controlled trial" (PDF). Клиникалық психиатрия журналы. 75 (6): e559-65. дои:10.4088/JCP.13m08561. PMID 25004196.
  70. ^ Keane TM (May 2013). "Interview: does complex trauma exist? A "long view" based on science and service in the trauma field. Interview by Lisa M Najavits". Клиникалық психология журналы. 69 (5): 510–5. дои:10.1002/jclp.21991. PMID 23564601.
  71. ^ van der Kolk BA (2005). "Developmental trauma disorder: toward a rational diagnosis for children with complex trauma histories". Психиатрлық жылнамалар. 35 (5): 401–408. дои:10.3928/00485713-20050501-06. S2CID 75373197.
  72. ^ D'Andrea W, Ford J, Stolbach B, Spinazzola J, van der Kolk BA (April 2012). "Understanding interpersonal trauma in children: why we need a developmentally appropriate trauma diagnosis" (PDF). The American Journal of Orthopsychiatry. 82 (2): 187–200. дои:10.1111/j.1939-0025.2012.01154.x. PMID 22506521.
  73. ^ а б Schmid M, Petermann F, Fegert JM (January 2013). "Developmental trauma disorder: pros and cons of including formal criteria in the psychiatric diagnostic systems". BMC психиатриясы. 13: 3. дои:10.1186/1471-244X-13-3. PMC 3541245. PMID 23286319.
  74. ^ Scheeringa MS (August 2015). "Untangling Psychiatric Comorbidity in Young Children Who Experienced Single, Repeated, or Hurricane Katrina Traumatic Events". Child & Youth Care Forum. 44 (4): 475–492. дои:10.1007/s10566-014-9293-7. PMC 4511493. PMID 26213455.
  75. ^ Scheeringa MS (2017-10-10). "Chapter 8. Facing the Disinformation Critics of the DSM-5". They'll Never Be the Same: A Parent's Guide to PTSD in Youth. Central Recovery Press. ISBN 978-1-942094-61-6.

Әрі қарай оқу

Сыртқы сілтемелер