WikiDer > Комедо

Comedo
«Қара нүкте» қайта бағытталады. Басқа мақсаттар үшін қараңыз Қара нүкте (айыру).
Комедо
Басқа атауларКөпше: комедондар[1]
Blausen 0811 SkinPores.png
Қалыпты тері тесігін ақ бас пен қара нүктемен салыстыратын иллюстрация
МамандықДерматология

A комедо бітелген шаш фолликуласы (тері тесігі).[2] Кератин (тері қалдықтары) фолликуланы блоктау үшін маймен қосылады.[3] Комедо ашық болуы мүмкін (қара нүкте) немесе тері жабық (ақ бас) және онсыз немесе онсыз болады безеу.[3] Сөз комедо шыққан Латын комедия, 'жеу' дегенді білдіреді және тарихи түрде паразиттік құрттарды сипаттау үшін қолданылған; қазіргі медициналық терминологияда көрсетілген материалдың құрт тәрізді көрінісін ұсыну үшін қолданылады.[1]

Әдетте комедондарды, қабынған папулаларды және пустулаларды қосатын созылмалы қабыну жағдайы (безеулер), безеу деп аталады.[3][4] Инфекция қабынуды және дамуды тудырады ірің.[2] Тері ауруы безеу ретінде жіктелуі комедондардың мөлшері мен инфекцияға байланысты.[4] Комедондарды шатастыруға болмайды май талшықтары.

Комедо типті in situ өзектік карцинома (DCIS) мұнда қарастырылған тері ауруларымен байланысты емес. DCIS - бұл сүт безі қатерлі ісігінің инвазивті емес түрі, бірақ комедо типті DCIS агрессивті болуы мүмкін, сондықтан инвазивті болуы мүмкін.[5]

Себептері

Мұнай өндірісі май бездері жыныстық жетілу кезінде өседі, комедондар тудырады және безеу жасөспірімдерде жиі болуы.[3][4] Бөртпелер етеккір алдындағы және әйелдерде кездеседі поликистозды аналық без синдромы.[3] Темекі шегу безеуді күшейтуі мүмкін.[3]

Тотығу нашар гигиена немесе кірден гөрі қара нүктелер қара болады.[2] Теріні тым көп жуу немесе тазалау теріні тітіркендіре отырып, оны нашарлатуы мүмкін.[2] Комедондарды ұстау және жинау тітіркенуді тудыруы және инфекцияны таратуы мүмкін.[2] Қырынудың комедондардың немесе безеулердің дамуына қандай әсері бар екендігі түсініксіз.[2]

Кейбіреулер, бірақ бәрі бірдей емес, тері тесігін бітеу арқылы комедондарды көбейтуі мүмкін,[2] және майлы шаш өнімдері (мысалы помада) безеулерді күшейтуі мүмкін.[3] Тері тесігін бітемейтінін көрсететін өнімдерге затбелгі қойылуы мүмкін noncomedogenic немесе безеу емес.[6] Майсыз және су негізіндегі макияж және тері өнімдері безеулерді аз тудыруы мүмкін.[6] Диеталық факторлар немесе күн сәулесінің әсерінен комедондар жақсарады ма, нашарлайды ма, әлде әсер етпейді ме белгісіз.[3]

Әдетте пайда болмайтын шаш, ан енбеген шаш, сонымен қатар тесікті бітеп, төмпешік тудыруы немесе инфекцияға әкелуі мүмкін (қабынуды тудырады және ірің).[4]

Бөртпелердің пайда болуында гендер рөл атқаруы мүмкін.[3] Комедондар кейбір этникалық топтарда көбірек болуы мүмкін.[3][7] Адамдар Латино және жақында африкалық шығу тегі комедондарда көбірек қабыну, комедональды безеулер және қабынудың ертерек басталуы мүмкін.[3][7]

Патофизиология

Мұрынның ерін қабығындағы және мұрын алярындағы бірнеше жабық комедондар

Комедондар майлы май бөлігінқамтиды шаш фолликуласы және май безі. Бұл қондырғылар көбінесе бет, мойын, кеуде үсті, иық және арқада болады.[3] Артық кератин бірге май фолликуланың ашылуын бітей алады.[3][8] Бұл кішкентай штепсель микрокомедо деп аталады.[8] Андрогендер май (май) өндірісін арттыру.[3] Егер шелектің артында май өсе берсе, ол үлкейіп, көрінетін комедо құруы мүмкін.[8]

Комедон ауаға ашық болуы мүмкін («қара нүкте») немесе тері жабық («ақ бас»).[2] Ауаға ашық болу тотығуды тудырады, бұл оны қара түске айналдырады.[2] Кетибактериялар безеулердегі күдікті инфекциялық агент.[3] Ол тері майында көбейіп, қабынуды тудыруы мүмкін пустулалар безеулерге тән (безеулер).[3] Түйіндер тері астындағы қабынған, ауыратын терең бұдырлар.[3]

1 мм немесе одан үлкен комедондарды макрокомедондар деп атайды.[9] Олар жабық комедондар және мойынға қарағанда бет жағында жиі кездеседі.[10]

Күн комедондары (кейде қартайған комедондар деп аталады) ұзақ жылдар бойы күн сәулесімен, әдетте, щекпен байланысты, бұл безеулермен байланысты патофизиологияға байланысты емес.[11]

Басқару

Майлы емес тазартқыштар мен жұмсақ сабын қолдану теріні кәдімгі сабын сияқты тітіркендірмейді.[12][13] Қара нүктелерді сауда-саттықта қол жетімді тері тесігін тазартатын жолақтармен жоюға болады (бұл тері тесігін ашық қалдырып, артық теріні жырту арқылы теріні зақымдауы мүмкін) немесе аса агрессивті цианоакрилат дерматологтар қолданатын әдіс.[14]

Қара нүктелер мен ақ нүктелерді қысу оларды кетіреді, бірақ сонымен қатар теріні зақымдауы мүмкін.[2] Мұны істеу инфекция мен тыртықтың пайда болу немесе таралу қаупін арттырады, сонымен қатар кез-келген инфекцияны теріге тереңірек итермелейді.[2] Комедо экстракторлары гигиенаны сақтай отырып, сұлулық салондарында және дерматологтарда қолданылады, әдетте бу немесе жылы суды қолданғаннан кейін.[2]

Қосымша медицина жалпы безеулердің нұсқалары сынақтарда тиімді болмады.[3] Оларға алоэ вера, пиридоксин (В6 витамині), жемістерден алынған қышқылдар, кампо (Жапондық шөптен жасалған дәрі), аюрведиялық шөптермен емдеу және инемен емдеу.[3]

Кейбіреулер безеулерді емдеу мақсатты инфекция, бірақ комедондардың пайда болуына бағытталған емдеу түрлері бар.[15] Басқалары терінің өлі қабаттарын алып тастайды және бітелген тері тесігін тазартуға көмектеседі.[2][3][4]

Дерматологтар көбінесе терінің минималды жарақаты бар ашық комедондарды бөліп алуға болады, бірақ жабық комедондар қиынырақ.[3] Безеулерді лазермен емдеу комедондарды төмендетуі мүмкін,[16] сонымен қатар дермабразия және лазерлік терапия тыртық тудыратыны белгілі болды.[9]

Макрокомедондарды (1 мм немесе одан үлкен) а дерматолог хирургиялық құралдарды пайдалану немесе жарықты қолданатын құралмен каутерленген.[9][10] Безеулерге қарсы дәрі изотретиноин макрокомедондардың қатты өршуіне әкелуі мүмкін, сондықтан дерматологтар препаратты бастамас бұрын және емдеу кезінде жоюды ұсынады.[9][10]

Кейбір зерттеулерге сәйкес, жалпы безеулерді емдеуге арналған дәрі-дәрмектер бар ретиноидтар және азела қышқылы пайдалы және терінің пигментациясының жоғарылауын тудырмайды.[17] Егер ретиноидті қолдансаңыз, күннен қорғайтын крем ұсынған жөн.

Сирек жағдайлар

Фавр-Ракушот синдромы күн зақымданған терілерде пайда болады және ашық және жабық комедондарды қамтиды.[18]

Nevus comedonicus немесе comedo nevus - бұл қатерсіз хамартома (туу белгісі) майлы май бөлігін терідегі май шығаратын бездің айналасында.[19] Ол ашық шаш фолликулаларын комедондарға ұқсайтын қараңғы кератинді тығындармен кеңейтті, бірақ олар іс жүзінде комедондар емес.[19][20]

Даулинг-Дегос ауруы комедо тәрізді генетикалық пигменттің бұзылуы зақымдану және тыртықтар.[21][22]

Отбасылық дискератотикалық комедондар сирек кездеседі аутосомды доминант генетикалық жағдай, кератотикалық (қатал) папулалармен және комедо тәрізді зақымдану.[23][24]

Әдебиеттер тізімі

  1. ^ а б «Комедо». Оксфорд сөздігі. Оксфорд университетінің баспасы. Алынған 16 маусым 2013.
  2. ^ а б c г. e f ж сағ мен j к л м Интернеттегі денсаулық туралы ақпарат. «Безеулер». Ақпараттық парақ. Денсаулық сақтау саласындағы сапа және тиімділік институты (IQWiG). Алынған 9 маусым 2013.
  3. ^ а б c г. e f ж сағ мен j к л м n o б q р с т сен Уильямс, ХК; Деллавалле, РП; Гарнер, С (28 қаңтар, 2012). «Безеулер вульгарисі». Лансет. 379 (9813): 361–72. дои:10.1016 / S0140-6736 (11) 60321-8. PMID 21880356.
  4. ^ а б c г. e Пурди, Сара; Де Беркер, Дэвид (2011). «Безеулердің вулгарисі». BMJ клиникалық дәлелдемелері. 2011: 1714. PMC 3275168. PMID 21477388.
  5. ^ Ұлттық онкологиялық институт. «Сүт безі қатерлі ісігін емдеу». Дәрігерлерге арналған сауал. Ұлттық онкологиялық институт. Алынған 13 маусым 2013.
  6. ^ а б Британдық дерматологтар қауымдастығы. «Безеулер». Пациенттер туралы ақпарат парағы. Британдық дерматологтар қауымдастығы. Архивтелген түпнұсқа 2013-10-04. Алынған 12 маусым 2013.
  7. ^ а б Дэвис, EC; Callender, VD (сәуір 2010). «Этникалық терідегі безеулерге шолу: патогенезі, клиникалық көрінісі және басқару стратегиясы». Клиникалық және эстетикалық дерматология журналы. 3 (4): 24–38. PMC 2921746. PMID 20725545.
  8. ^ а б c Бурхарт, КГ; Burkhart, CN (қазан 2007). «Микрокомедон теориясын және безеу терапиясын кеңейту: Propionibacterium acnes биофильмі корнеоциттерді біріктіретін биологиялық желім шығарады». Американдық дерматология академиясының журналы. 57 (4): 722–4. дои:10.1016 / j.jaad.2007.05.013. PMID 17870436.
  9. ^ а б c г. Дана, ЕМ; Graber, EM (қараша 2011). «Клиникалық інжу: изотретиноинмен емдеу кезінде тұрақты макрокомедондарға арналған комедонды экстракциялау». Клиникалық және эстетикалық дерматология журналы. 4 (11): 20–1. PMC 3225139. PMID 22132254.
  10. ^ а б c Дерматологиялық алғашқы медициналық қоғам. «Безеулер: макрокомедондар». Клиникалық нұсқаулық. Дерматологиялық алғашқы медициналық қоғам. Алынған 12 маусым 2013.
  11. ^ DermNetNZ. «Күн комедоны». Жаңа Зеландия дерматологиялық қоғамы. Алынған 16 маусым 2013.
  12. ^ Poli, F (15 сәуір 2002). «[Косметикалық емдеу және безеулер]». La Revue du Praticien. 52 (8): 859–62. PMID 12053795.
  13. ^ Кортинг, НК; Понсе-Пёшль, Е; Клевекорн, В; Шмотцер, Г; Аренс-Корелл, М; Браун-Фалько, О (наурыз - сәуір 1995). «Безеулерге дейінгі сабынның немесе қышқыл синдетті бардың үнемі қолданылуының әсері». Инфекция. 23 (2): 89–93. дои:10.1007 / bf01833872. PMID 7622270.
  14. ^ Пагнони, А; Клигман, AM; Stoudemayer, T (1999). «Полимерлердің әсерінен фолликулярлық мүйізденетін әсерді экстракциялау. Тері тесігін тазартатын косметикалық жолақтың тиімділігі мен қауіпсіздігі (Bioré)». Дерматологиялық емдеу журналы. 10 (1): 47–52. дои:10.3109/09546639909055910.
  15. ^ Голлник, НР; Krautheim, A (2003). «Безеулерді жергілікті емдеу: қазіргі жағдайы және болашақ аспектілері». Дерматология. 206 (1): 29–36. дои:10.1159/000067820. PMID 12566803.
  16. ^ Orringer, JS; Кан, С; Гамильтон, Т; Шумахер, В; Чо, С; Хаммерберг, С; Фишер, Дж .; Каримипур, ди-джей; Джонсон, ТМ; Voorhees, JJ (16 маусым, 2004). «Безеулерді вульгаристі импульсті бояу лазерімен емдеу: рандомизацияланған бақыланатын сынақ». JAMA: Американдық медициналық қауымдастық журналы. 291 (23): 2834–9. дои:10.1001 / jama.291.23.2834. PMID 15199033.
  17. ^ Woolery-Lloyd, HC; Кери, Дж; Doig, S (1 сәуір, 2013). «Терідегі безеулер мен гиперпигментацияны емдеуге арналған ретиноидтар мен азела қышқылы». Дерматологиядағы дәрі-дәрмектер журналы. 12 (4): 434–7. PMID 23652891. Оқу тегін
  18. ^ Рапини, Рональд П .; Болония, Жан Л .; Джориззо, Джозеф Л. (2007). Дерматология: 2 томдық жинақ. Сент-Луис: Мосби. б. 1847. ISBN 978-1-4160-2999-1.
  19. ^ а б Заркик, С; Булллаб, Дж; Метхал, А; Афифи, У; Сенучи, К; Хассам, Б (15 шілде, 2012). «Nevus comedonicus пайда болатын кератоакантома». Дерматология Интернет-журналы. 18 (7): 4. PMID 22863626.
  20. ^ DermNetNZ. «Comedo Naevus». Жаңа Зеландия дерматологиялық қоғамы. Алынған 16 маусым 2013.
  21. ^ Багват, ПВ; Топхахане, РС; Шашикумар, БМ; Норонха, ТМ; Naidu, V (шілде-тамыз 2009). «Екі отбасында Даулинг Дегос ауруының үш жағдайы» (PDF). Үндістандық дерматология, венерология және лепрология журналы. 75 (4): 398–400. дои:10.4103/0378-6323.53139. PMID 19584468.
  22. ^ Хаддар, ҚР; Махджуб, БҚ; Зараа, мен; Сасси, МБ; Осман, А.Б; Деббиче, AC; Мокни, М (қаңтар 2012). «[Дулинг-Дегос экстенсивті ауруы ұзақ мерзімді PUVA терапиясынан кейін]». Annales de Dermatologie et de Vénéréologie. 139 (1): 54–7. дои:10.1016 / j.annder.2011.10.403. PMID 22225744.
  23. ^ Галлерман, С; Bertsch, HP (шілде-тамыз 2004). «Отбасылық дискератотикалық комедондары бар екі апа». Еуропалық дерматология журналы. 14 (4): 214–5. PMID 15319152.
  24. ^ OMIM. «Комедондар, отбасылық дискератотикалық». OMIM мәліметтер базасы. OMIM. Архивтелген түпнұсқа 15 маусым 2013 ж. Алынған 13 маусым 2013.

Сыртқы сілтемелер

Жіктелуі