WikiDer > Перифериялық невропатия

Peripheral neuropathy
Перифериялық невропатия
Васкулиттік нейропатия - пластик - intermed mag.jpg
Микрограф көрсету a васкулитикалық перифериялық нейропатия; кіріктірілген пластик; Толуидиннің көгілдір дақтары
МамандықНеврология

Перифериялық невропатия, жиі қысқарады нейропатия, бұл периферияға әсер ететін ауруды сипаттайтын жалпы термин нервтер, ми мен жұлыннан тыс нервтерді білдіреді. Перифериялық нервтердің зақымдануы сезімталдықты, қозғалысты, безді немесе қандай да бір нервтердің әсеріне байланысты мүшенің жұмысын нашарлатуы мүмкін; басқаша айтқанда, әсер ететін невропатия мотор, сенсорлық, немесе вегетативті нервтер әр түрлі белгілерге әкеледі. Бір мезгілде нервтің бірнеше түрі зақымдалуы мүмкін. Перифериялық нейропатия өткір (кенеттен басталғанда, жылдам прогрессте) немесе созылмалы болуы мүмкін (симптомдар нәзік басталып, баяу дамиды), қайтымды немесе тұрақты болуы мүмкін.

Жалпы себептерге жүйелік аурулар жатады (мысалы қант диабеті немесе алапес), гипергликемия туындаған гликация,[1][2][3] дәруменнің жетіспеушілігі, дәрі-дәрмек (мысалы, химиотерапия, немесе әдетте тағайындалады антибиотиктер оның ішінде метронидазол және фторхинолон антибиотиктер класы (ципрофлоксацин, леваквин, авелокс және т.б.), жарақат жарақат, оның ішінде ишемиялар, сәулелік терапия, алкогольді шамадан тыс тұтыну, иммундық жүйенің ауруы, целиакия ауруы, целиак емес глютенге сезімталдықнемесе вирустық инфекция. Бұл сондай-ақ болуы мүмкін генетикалық (туғаннан бастап) немесе идиопатиялық (белгілі себеп жоқ).[4][5][6][7] Кәдімгі медициналық пайдалану, сөз нейропатия (нейро-, «жүйке жүйесі» және -патия, «ауруы»)[8] модификаторсыз дегенді білдіреді перифериялық невропатия.

Тек бір жүйкеге әсер ететін нейропатия «мононейропатия» деп аталады, ал дененің екі жағындағы шамамен бірдей аймақтағы нервтерді қамтитын нейропатия «симметриялы полинейропатия» немесе жай »полиневропатия«. Дененің әртүрлі аймақтарындағы екі немесе одан да көп (әдетте бірнеше, бірақ кейде көп) бөлек нервтерге әсер етсе, оны» деп атайды «мононеврит«,» мультифокальды мононейропатия «немесе» мультипонейропатия «.[4][5][6]

Нейропатия ауырсынуды тудыруы мүмкін құрысулар, таңдану (бұлшықеттің ұсақ ұйысуы), бұлшықеттің жоғалуы, сүйектің деградациясы және терінің, шаштың, тырнақтың өзгеруі. Қосымша, моторлы нейропатия тепе-теңдік пен үйлестірудің бұзылуын немесе көбінесе бұлшықет әлсіздігін тудыруы мүмкін; сенсорлық нейропатия жансыздану сезімі мен дірілге әкелуі мүмкін, азаяды позиция сезімі нашар үйлестіру мен тепе-теңдікті тудырады, температураның өзгеруіне және ауырсынуына сезімталдығы төмендейді, өздігінен шаншу немесе жану ауруы немесе тері аллодиния (әдеттегідей ауыртпалықсыз тітіркендіргіштерден қатты ауырсыну, мысалы жеңіл тию); және вегетативті нейропатия зардап шеккен бездер мен органдарға байланысты әр түрлі белгілер тудыруы мүмкін, бірақ көп кездесетін белгілер - қуықтың нашар бақылауы, қан қысымы немесе жүрек соғуының қалыптан тыс болуы және терлеу қабілетінің төмендеуі.[4][5][6]

Жіктелуі

Перифериялық нейропатия жүйке санына және таралуына қарай жіктелуі мүмкін (мононевропатия, мононеврит мультиплексі немесе полинейропатия), жүйке талшығы басым әсер етеді (қозғалтқыш, сенсорлық, вегетативті), немесе жүйкеге әсер ететін процесс; мысалы, қабыну (неврит), қысу (қысу невропатиясы), химиотерапия (химиотерапиядан туындаған перифериялық нейропатия). Зақымдалған нервтер EMG / NCS тестінде анықталады және жіктеу емтихан аяқталғаннан кейін қолданылады.[9]

Мононевропатия

Мононевропатия түрі болып табылады нейропатия тек жалғызға әсер етеді жүйке.[10] Диагностикалық тұрғыдан оны полиневропатиядан ажырата білу керек, өйткені жалғыз жүйке қозғалғанда, бұл жергілікті жарақат немесе инфекцияға байланысты.

Мононевропатияның ең көп тараған себебі - жүйкені физикалық қысу қысу невропатиясы. Карпальды туннель синдромы және қолтық асты параличі мысалдар болып табылады. Нервтің тікелей зақымдануы, оның қанмен қамтамасыз етілуін тоқтату (ишемия), немесе қабыну мононевропатияны тудыруы мүмкін.

Полиневропатия

"Полиневропатия«бұл мононевропатиядан айтарлықтай ерекшеленетін, дененің көп аймағына әсер ететін жүйке зақымдануының үлгісі.» Перифериялық нейропатия «термині кейде полиневропатияға қатысты кеңінен қолданылады. Полинейропатия жағдайында көптеген жүйке жасушалары дененің бөліктеріне әсер етпейді жүйке олар арқылы өтеді; кез келген нақты жағдайда барлық жүйке жасушаларына әсер етпейді. Жылы дистальды аксонопатия, бір жалпы заңдылық - нейрондардың жасуша денелері өзгеріссіз қалады, бірақ аксондар олардың ұзындығына пропорционалды түрде әсер етеді; ең ұзын аксондар ең көп зардап шегеді. Диабеттік нейропатия осы үлгінің ең көп тараған себебі болып табылады. Демиелинациялық полиневропатиялар кезінде миелин аксондардың айналасындағы қабық зақымдалған, бұл аксондардың электрлік импульстарды өткізу қабілетіне әсер етеді. Үшінші және ең аз кездесетін үлгі әсер етеді жасуша денелері тікелей нейрондардың. Әдетте бұл екінің бірін таңдайды моторлы нейрондар (белгілі моторлы нейрон ауруы) немесе сенсорлық нейрондар (белгілі сенсорлық нейронопатия немесе доральді тамыр ганглионопатиясы).

Мұның әсері дененің бірнеше бөлігінде симптомдар тудырады, көбінесе симметриялы түрде сол және оң жақта. Кез-келген невропатияға келетін болсақ, негізгі белгілерге қозғалыс әлсіздігі немесе ептілік сияқты моторлық белгілер жатады; сияқты ерекше немесе жағымсыз сезімдер сияқты сенсорлық белгілер шаншу немесе жану; сезімді сезіну қабілетінің төмендеуі мысалы, текстурасы немесе температурасы және тұрғанда немесе жүргенде тепе-теңдіктің бұзылуы. Көптеген полиневропатияларда бұл симптомдар бірінші кезекте және аяқта өте ауыр болады. Вегетативті белгілер пайда болуы мүмкін, мысалы, тұрғанда бас айналу, эректильді дисфункция, және зәр шығаруды бақылау қиындықтары.

Полиневропатиялар, әдетте, жалпы денеге әсер ететін процестерден туындайды. Қант диабеті және глюкозаға төзімділіктің бұзылуы ең көп таралған себептері болып табылады. Гипергликемия әсерінен дамыған формация гликация соңғы өнімдер (AGE) диабеттік нейропатиямен байланысты.[11] Басқа себептер полиневропатияның белгілі бір түріне жатады және әр түрінің әр түрлі себептері бар, соның ішінде қабыну аурулары. Лайм ауруы, дәрумендердің жетіспеушілігі, қан аурулары және токсиндер (соның ішінде алкоголь және белгілі бір тағайындалған препараттар).

Полиневропатияның көптеген түрлері біртіндеп баяу, бірнеше ай немесе бірнеше жыл ішінде дамиды, бірақ тез прогрессивті полинейропатия да жүреді. Бір кездері көптеген жағдайлар деп ойлағанын мойындау керек перифериялық ұсақ талшықты нейропатия аяқтың және қолдың сезінуіне, ауырсынуына және сезімінің жоғалуына тән белгілерге байланысты болды глюкозаның төзімсіздігі диабет немесе диабетке дейінгі диагноз қою алдында. Алайда, 2015 жылдың тамызында Mayo клиникасы Journal of Neurological Science журналында «алдын-ала диабет тобында ... симптомдардың айтарлықтай жоғарылауы» туралы ғылыми зерттеу жариялады және «баламалы невропатия себептерін іздеу диабеті бар науқастарға қажет ». [12]

Полиневропатияны емдеу біріншіден, себептерді жоюға немесе бақылауға, екіншіден, бұлшықет күші мен физикалық функцияны сақтауға, үшіншіден, белгілерді бақылауға бағытталған. невропатиялық ауырсыну.

Мононеврит мультиплексі

Мононеврит мультиплексі, кейде мерзімді полиневрит мультиплексі, бұл біртектес емес жеке-жеке бір мезгілде немесе дәйекті қатысу жүйке магистралі,[13] ішінара немесе толығымен, бірнеше жылдан бірнеше жылға дейін дамиды және әдетте адамның сезімталдығы мен қозғалғыштығының өткір немесе субакуталы жоғалуын ұсынады нервтер. Қатысу схемасы асимметриялы, алайда, ауру асқынған сайын тапшылық (тар) үйлесімді және симметриялы болады, сондықтан полиневропатиядан ажырату қиынға соғады.[14] Сондықтан алғашқы симптомдардың үлгісіне назар аудару маңызды.

Мононеврит мультиплексі сонымен қатар ауырсынуды тудыруы мүмкін, бұл терең, ауырсыну сезімі, ол түнде күшейеді және белде, жамбаста немесе аяқта жиі болады. Бар адамдарда қант диабеті, мононеврит мультиплексі, әдетте, жамбастың өткір, бір жақты және қатты ауыруы түрінде кездеседі, содан кейін бұлшықеттің алдыңғы әлсіздігі және тізе рефлексі жоғалады.[медициналық дәйексөз қажет]

Электродиагностикалық медицина зерттеулер көпфокалды сенсорлық қозғалтқышты көрсетеді аксональды нейропатия.

Бұл бірнеше медициналық жағдайлармен байланысты немесе олармен байланысты:

Вегетативті нейропатия

Вегетативті нейропатия ерікті емес, сенсорлық емес әсер ететін полиневропатияның түрі жүйке жүйесі (яғни вегетативті жүйке жүйесі), көбінесе ішкі органдарға әсер етеді қуық бұлшықеттер, жүрек-қан тамырлары жүйесі, ас қорыту жолдары, және жыныстық органдар. Бұл жүйкелер адамның саналы бақылауында емес және автоматты түрде жұмыс істейді. Вегетативті жүйке талшықтары кеуде қуысында, іште және жамбаста үлкен коллекциялар құрайды жұлын. Алайда олардың жұлынмен және ақыр соңында миымен байланысы бар. Көбінесе вегетативті нейропатия бұрыннан бар адамдарда көрінеді қант диабеті 1 және 2 типтері. Көп жағдайда, бірақ бәрінде бірдей емес, вегетативті нейропатия сенсорлық нейропатия сияқты нейропатияның басқа түрлерімен қатар жүреді.

Вегетативті нейропатия - бұл автономды жүйке жүйесінің дұрыс жұмыс істемеуінің бір себебі, бірақ жалғыз емес; миға немесе жұлынға әсер ететін кейбір жағдайлар тудыруы мүмкін вегетативті дисфункция, сияқты жүйенің бірнеше рет атрофиясы, демек, вегетативті нейропатияға ұқсас белгілерді тудыруы мүмкін.

Вегетативті нейропатияның белгілері мен белгілеріне мыналар жатады:

Неврит

Неврит а қабынуының жалпы термині болып табылады жүйке[23] немесе генерал қабыну туралы перифериялық жүйке жүйесі. Симптомдар нервтерге байланысты, бірақ оларды қамтуы мүмкін ауырсыну, парестезия (инелер мен инелер), парез (әлсіздік), гипестезия (ұйқышылдық), анестезия, паралич, ысырап болу және жоғалу рефлекстер.

Невриттің себептері:

Белгілері мен белгілері

Жүйкелерінің аурулары немесе дисфункциясы бар адамдар жүйке функциясының кез-келгенінде қиындықтарға тап болуы мүмкін. Симптомдар жүйке талшығының түрлеріне байланысты өзгереді.[26][дәйексөз қажет] Сезімтал функциясы тұрғысынан симптомдарға, әдетте, функцияның жоғалуы («жағымсыз») белгілері жатады, соның ішінде ұйқышылдық, діріл, тепе-теңдіктің бұзылуы және жүрудің ауытқуы.[27] Функцияның жоғарылауына (оң) белгілер жатады шаншу, ауырсыну, қышу, жорғалап, және түйреуіштер мен инелер. Қозғалтқыш белгілеріне функциялардың жоғалуы («теріс») әлсіздік белгілері, шаршау, бұлшықет атрофиясы және жүрудің ауытқулары; функцияларының жоғарылауы («оң») белгілері құрысуларжәне бұлшық еттерітаңдану).[28]

Ең көп таралған түрінде, ұзындыққа тәуелді перифериялық нейропатия, ауырсыну және парастезия симметриялы түрде және жалпы төменгі аяқтар мен аяқтардағы ең ұзын нервтердің терминалдарында пайда болады. Сенсорлық белгілер, әдетте, әлсіздік сияқты моторлық белгілерден бұрын дамиды. Ұзындыққа тәуелді перифериялық нейропатия белгілері төменгі аяқтардың баяу көтерілуін жасайды, ал симптомдар ешқашан жоғарғы аяқтарда пайда болмауы мүмкін; егер олар болса, аяқтың белгілері тізеге жететін уақыт болады.[29] Кезде жүйке вегетативті жүйке жүйесі зардап шегеді, белгілері іш қату, ауыздың құрғауы, зәр шығарудың қиындауы және болуы мүмкін тұрған кезде бас айналу.[28]

Біреудің созылмалы, сенсомоторлы полиневропатия ауыртпалығымен қалай өмір сүріп жатқанын бақылау үшін пайдаланушыға ыңғайлы, ауруға тән, өмір сапасының шкаласын қолдануға болады. Созылмалы, жүре пайда болған полиневропатия - пациенттің хабарлау индексі (CAP-PRI) деп аталатын бұл шкала тек 15 элементтен тұрады және оны полиневропатиямен зардап шеккен адам аяқтайды. Жалпы балл және жеке заттардың ұпайлары уақыт өте келе сақталуы мүмкін, бұл пациент пен емдеуші полиневропатия әсер ететін кейбір жиі кездесетін өмір салалары мен белгілерінің клиникалық мәртебесін бағалау үшін пайдаланылады.

CAP-PRI (пациенттің нұсқаулары: Әр зат үшін «мүлдем жоқ» (0 ұпай), «аздап» (1 ұпай) немесе «көп» (2 ұпай) таңдаңыз. Жауап беру кезінде өткен аптаны ескеріңіз. Аяқтаңыз) Клиникалық статусты қадағалау үшін мезгіл-мезгіл масштабтау, мысалы, жаңа дәрі қабылдағаннан кейін бірнеше аптадан кейін немесе клиникалық мәртебесінің өзгеруімен.)

1. Мен өзімнің невропатияма көңілім қалды.

2. Мені невропатиядан болатын ауырсыну мазалайды.

3. Невропатияға байланысты серуендеу кезінде тепе-теңдік сақтамаймын

4. Невропатияға байланысты киінуім қиын.

5. Невропатияға байланысты мен ұйықтай алмай қиналамын.

6. Мені невропатияға байланысты жұмысымды (үйдегі жұмысты қосқанда) орындау шектеулері мазалайды.

7. Невропатияға байланысты көлік жүргізу қиынға соғады.

8. Мен невропатияға байланысты басқаларға тәуелдімін.

9. Мен невропатияға байланысты депрессияға ұшырадым.

10. Мен невропатия салдарынан құлап жатырмын.

11. Мен невропатиямен айналысамын.

12. Мен невропатияға байланысты бос уақытты өткізе алмаймын.

13. Мен нейропатия салдарынан тоздым.

14. Мен невропатияға байланысты тамақ ішуге қиналамын.

15. Мен үйдің айналасында іс-әрекеттерді жасауда қиындықтарға тап боламын

Себептері

Себептер кең түрде келесідей топтастырылған:

Диагноз

Перифериялық невропатияны алдымен адам ұйқышылдық, шаншу және аяқтардағы ауырсыну белгілері туралы хабарлаған кезде қарастыруға болады. Орталық жүйке жүйесіндегі зақымдануды себеп ретінде жоққа шығарғаннан кейін белгілер, зертханалық және қосымша зерттеулер, клиникалық тарих және егжей-тегжейлі тексеру негізінде диагноз қоюға болады.

Кезінде физикалық тексеру, атап айтқанда а неврологиялық тексеру, жалпы перифериялық нейропатиялары бар адамдар көбінесе дистальды сенсорлық немесе моторлық және сенсорлық жоғалтуға ие, дегенмен патология (проблема) нервтердің болуы мүмкін қалыпты жағдай; сияқты кейбір қабыну нейропатияларындағыдай проксимальды әлсіздікті көрсетуі мүмкін Гильен-Барре синдромы; немесе мононевропатиялар сияқты фокустық сенсорлық бұзылуды немесе әлсіздікті көрсетуі мүмкін. Классикалық, тобықты жұлдыру рефлексі перифериялық нейропатияда жоқ.

Физикалық сараптама тестілеуді қамтиды терең тобық рефлексі сондай-ақ кез-келгенге арналған аяқтарды тексеру жара. Үлкен талшықты нейропатия үшін емтихан әдетте тербеліске аномальды төмендеген сезімді көрсетеді, ол 128 Гц-пен сыналады. баптау шанышқысыжәне нейлон монофиламентімен қозғалғанда жеңіл жанасу сезімі төмендейді.[29]

Диагностикалық тестілерге кіреді электромиография (EMG) және жүйке өткізгіштігін зерттеу (NCS), олар үлкен миелинді жүйке талшықтарын бағалайды.[29] Ұсақ талшықты перифериялық нейропатияларға тест жүргізу көбіне байланысты вегетативті жүйке жүйесі ұсақ жіңішке және миелинсіз талшықтардың қызметі. Бұл сынақтарға тер сынағы және көлбеу үстел тесті кіреді. Перифериялық нейропатияға ұсақ талшықтың қатысуын диагностикалау кезінде терінің биопсиясы да мүмкін, онда терінің қалыңдығы 3 мм балтырдан терісі алынған соққы биопсиясы, терінің эпидермальды жүйке талшығының тығыздығын (IENFD), терінің сыртқы қабатындағы нервтердің тығыздығын өлшеу үшін қолданылады.[27] Эпидермистегі ұсақ нервтердің тығыздығының төмендеуі кіші талшықты перифериялық нейропатия диагнозын қолдайды.

Зертханалық зерттеулерге қан анализі кіреді В-12 дәрумені деңгейлер, а толық қан анализі, өлшеу Қалқанша безінің ынталандыратын гормоны деңгейлер, а жан-жақты метаболикалық панель қант диабеті мен қант диабетіне дейінгі скрининг және а иммунофиксацияға арналған қан сарысуы, ол қандағы антиденелерді тексереді.[28]

Емдеу

Перифериялық нейропатияны емдеу жағдайдың себептеріне байланысты әр түрлі болады және негізгі жағдайды емдеу нейропатияны басқаруға көмектеседі. Перифериялық нейропатия пайда болған кезде қант диабеті немесе преддиабет, қандағы қантты басқару емдеудің кілті болып табылады. Әсіресе, преддиабетте қандағы қантты қатаң бақылау невропатия ағымын айтарлықтай өзгерте алады.[27] Иммундық-орта ауруларынан туындаған перифериялық нейропатияда негізгі жағдай емделеді иммуноглобулинді ішілік енгізу немесе стероидтер. Перифериялық нейропатия пайда болған кезде дәрумендердің жетіспеушілігі немесе басқа да бұзылулар, олар емделеді.[27]

2009 жылғы Кокрейн шолуында емдеудің кез-келген түрінде рандомизацияланған сынақтардан дәлелдер жоқ екендігі айтылған невралгиялық амиотрофия[40]

Дәрілер

Нейропатиялық ауырсынуды симптоматикалық емдеу үшін орталық жүйке жүйесіне әсер ететін бірқатар дәрі-дәрмектер қолданылды. Әдетте қолданылатын дәрі-дәрмектерге жатады трициклді антидепрессанттар (сияқты нортриптилин,[41] амитриптилин.[42] имапрамин,[43] және десипрамин,[44]) серотонин-норэпинефринді қалпына келтіру ингибиторы (SNRI) дәрі-дәрмектер (дулоксетин,[45] венлафаксин,[46] және милнаципран[47]) және эпилепсияға қарсы дәрілер (габапентин,[48] прегабалин,[49] оккарбазепин[50] зонизамид[51] леветирацетам,[52] ламотриджин,[53] топирамат,[54] клоназепам,[55] фенитоин,[56] лакозамид,[57] натрий вальпроаты[58] және карбамазепин[59]). Опиоид және апиын дәрі-дәрмектер (мысалы бупренорфин,[60] морфин,[61] метадон,[62] фентанил,[63] гидроморфон,[64] трамадол[65] және оксикодон[66]) сонымен қатар жиі невропатиялық ауруды емдеу үшін қолданылады.

Төменде келтірілген Кохранның көптеген жүйелі шолуларында көрсетілгендей, невропатиялық ауырсынуды емдеуге арналған осы дәрі-дәрмектерді зерттеу көбінесе әдістемелік тұрғыдан қате болып табылады және дәлелдемелер үлкен қателікке ұшырауы мүмкін. Жалпы, дәлелдер эпилепсияға қарсы және антидепрессантты дәрілерді невропатиялық ауырсынуды емдеуге қолдана алмайды. Бұл дәрі-дәрмектердің пациенттер үшін қаншалықты пайдалы екенін анықтау үшін клиникалық зерттеулерді жақсарту және бейтарап үшінші жақтың қосымша шолуы қажет. Осы жүйелі шолуларға шолу олардың сәтсіздіктерін бағалау үшін де қажет.

Сондай-ақ, жоғарыда аталған дәрі-дәрмектер невропатиялық ауырсыну жағдайында тағайындалады, олар нақты тексерілмеген немесе бақыланатын зерттеулер айтарлықтай жетіспейді; немесе тіпті бұл дәрі-дәрмектердің тиімді еместігін дәлелдейтін дәлелдемелер.[67][68][69] NHS мысалы, амитриптилин мен габапентинді сиатиканың ауырсынуын емдеу үшін қолдануға болатындығын нақты айтады.[70] Бұл аталған симптомға арналған дәрілік заттардың тиімділігін көрсететін жоғары сапалы дәлелдердің жоқтығына қарамастан,[42][48] сонымен қатар гепапентинді қоса антиепилептиктердің оны емдеуде тиімділігі жоқтығын көрсететін орташа және жоғары сапалы дәлелдемелердің маңыздылығы.[71]

Антидепрессанттар

Жалпы, Кокранның жүйелі шолуларына сәйкес, антидепрессанттар нейропатиялық ауырсынуды емдеу үшін тиімсіз болып шықты немесе қолда бар дәлелдер нәтижесіз.[41][44][72][73] Дәлелдемелер әділеттілікке қатысты мәселелермен немесе жағымсыздықтармен бүлінуге бейім.[74][75]

Кокрейн жүйелі түрде антитрепрессанттардың нортриптилин, десипрамин, венлафаксин және милнаципранға қатысты дәлелдерін қарастырды және осы жағдайлардың барлығында оларды невропатиялық ауырсынуды емдеу үшін қолданудың дәлелдемелері табылды. Барлық шолулар 2014 және 2015 жылдар аралығында жасалды.[41][44][72][73]

2015 жылы Cochrane жүйесінде амитриптилинге жүйелі түрде шолу жасау кезінде, амитриптилинді қолдануды қолдайтын дәлелдер жоқ екенін анықтады. Авторлар амитриптилиннің кейбір науқастарға әсері болуы мүмкін, бірақ әсері тым жоғары деп санайды.[74] 2014 жылы импраминді жүйелі түрде қарастырған Кохрейннің пайымдауынша, дәлелдемелер «әдіснамалық тұрғыдан ақаулы және әлеуетті түрде біржақты болып саналады».[75]

2017 жылғы Cochrane жүйелі шолуы балалар мен жасөспірімдерде созылмалы қатерлі ісік аурулары (соның ішінде нейропатиялық ауырсыну) түрлерінің антидепрессант дәрі-дәрмектерінің пайдасын бағалады және авторлар дәлелсіз деп тапты.[76]

Эпилепсияға қарсы заттар

2017 Cochrane жүйелі шолуы (1800 - 3600) мг габапентин арасындағы күнделікті дозалар тек диабеттік нейропатиямен байланысты ауырсынуды жеңілдететінін анықтады. Бұл жеңілдік емделген пациенттердің шамамен (30 - 40)% -ында пайда болды, ал плацебода (10 - 20)% реакциясы болды. Шолудың жеті авторының үшеуінде мүдделер қақтығысы жарияланған.[48] Прегабалинге арналған 2019 Cochrane шолуында авторлар тек герпетикалық невралгиядан, диабеттік нейропатиядан және травмадан кейінгі невропатиялық ауырсынудан туындаған ауырсынуды емдеудің тиімділігі туралы кейбір дәлелдер бар деген қорытындыға келді. Сонымен қатар олар көптеген емделген науқастардың пайдасы болмайтынын ескертті. Бес автордың екеуі фармацевтикалық компаниялардан төлемдер алғанын мәлімдеді.[49]

2017 жылғы Cochrane жүйелі шолуы окскарбазепиннің диабеттік нейропатияны, радикулярлық ауырсынуды және басқа нейропатияларды емдеу үшін қолданылуын дәлелдейтін аз дәлелдемелер болғанын анықтады. Авторлар сонымен бірге оқуды жақсартуға шақырады.[50] 2015 Cochrane жүйелік шолуы кезінде авторлар зонизамидтің кез-келген перифериялық невропатиядан туындаған ауырсынуды емдеудің тиімділігін көрсететін дәлелдердің жоқтығын анықтады.[51] 2014 жылғы Кокрейн шолуында леветирацетамды зерттеу кез-келген невропатиядан болатын ауырсынуды емдеуде оның тиімділігіне белгі жоқ екендігі анықталды. Авторлар сонымен қатар дәлелдер біржақты болуы мүмкін екенін және кейбір науқастарда жағымсыз құбылыстар болғанын анықтады.[77]

2013 жылғы Cochrane жүйелік шолуы ламотриджиннің невропатиялық ауырсынуды емдеу үшін, тіпті жоғары дозада (200 - 400) мг-да тиімді еместігін көрсететін жоғары сапалы дәлелдемелер бар деген қорытындыға келді.[78] 2013 жылы Кохранның топимиратқа жүйелі шолуы енгізілген деректердің үлкен бейімділіктің жоғары ықтималдығы бар екенін анықтады; қарамастан, ол диабеттік нейропатиямен байланысты ауырсынуды емдеуде препарат үшін тиімділік таппады. Бұл нейропатияның басқа түріне тексерілмеген.[54] Кохазрепам мен фенитоиннің 2012 жылғы шолуында олардың созылмалы невропатиялық ауырсыну кезінде қолданылуын қамтамасыз ететін жеткілікті сапалы дәлелдер табылған жоқ ».[79][80]

Лохозамидті 2012 жылы Кохрананың жүйелі шолуы препараттың нейропатиялық ауырсынуды емдеу үшін тиімсіз болатынын анықтады. Авторлар дәлелдемелерді оң түсіндіруден сақтандырады.[81] Натрий вальпроаты үшін 2011 жылғы Кохрейн шолуының авторлары «натрий вальпроатының диабеттік нейропатиядағы ауырсынуды азайтуы мүмкін екендігі туралы үш зерттеу» көрсеткен. Олар мәліметтерге тән проблемаларға байланысты әсерді шамадан тыс бағалаудың қалай болатынын талқылайды және дәлелдемелер оны қолдануды қолдамайды деген қорытындыға келеді.[82] 2014 жылы карбамазепинді жүйелі шолуда авторлар препарат кейбір адамдар үшін пайдалы деп санайды. Ешқандай сынақ III деңгейдегі дәлелден үлкен деп саналмады; ешқайсысының ұзақтығы 4 аптадан аспады немесе есеп беру сапасы жақсы деп саналды.[83]

Балалар мен жасөспірімдерде созылмалы қатерлі ісік аурулары (соның ішінде нейропатиялық ауырсыну) үшін эпилепсияға қарсы дәрі-дәрмектердің пайдасын бағалауға бағытталған 2017 жылғы Cochrane жүйелі шолуы дәлелсіз деп тапты. Осы зерттеудің он авторының екеуі фармацевтикалық компаниялардан төлемдер алғанын мәлімдеді.[84]

Опиоидтар

Купранды 2015 жылдан 2017 жылға дейін және невропатиялық ауырсынуды емдеуге арналған бупренорфин, фентанил, гидроморфон және морфинге жасалған шолу олардың тиімділігі туралы түсінік беру үшін жеткіліксіз дәлелдер тапты. Авторлар осы шолуда мүдделер қақтығысы туралы мәлімдеді.[60][61][63][64] 2017 жылы метадонға арналған Cochrane шолуы өте төмен сапалы дәлелдемелер, шектеулі сапа, оның тиімділігі мен қауіпсіздігі туралы үш зерттеу тапты. Олар плацебомен салыстырмалы тиімділігі мен қауіпсіздігі туралы ешқандай тұжырым жасай алмады.[62]

Трамадол үшін Кокрейн нейропатиялық ауырсыну кезінде оны қолданудың артықшылықтары туралы қарапайым ақпарат бар екенін анықтады. Зерттеулер аз болды, оларда ықтимал тәуекелдер болды және жағымсыздықтың пайда болуымен айқын пайда артты. Жалпы дәлелдер сапасы төмен немесе өте төмен болды және авторлар «ықтимал әсердің сенімді нұсқауын ұсынбайды» дейді.[65] Оксикодон үшін авторлар оның диабеттік нейропатияны және тек постерпетикалық невралгияны емдеудегі пайдалылығын көрсететін өте төмен сапалы дәлелдемелер тапты. Төрт автордың бірі фармацевтикалық компаниялардан төлемдер алғанын мәлімдеді.[66]

Жалпы алғанда, нейропатиялық ауырсынуды емдеудегі опиоидты терапияның жалпы тиімділігін зерттейтін 2013 шолу табылған зерттеулер көбінесе қателікке ұшырады және олардың тиімділігі мен қауіпсіздігін қолда бар дәлелдемелермен азайтуға болмайды.[85] Опиоидты терапияны көптеген онкологиялық емес ауырсыну синдромдарын емдеу (соның ішінде невропатиялық ауырсыну) ретінде қарастыратын 2017 жылғы Cochrane шолуында «балалардағы қатерлі ісік емес созылмалы ауырсынуды емдеу үшін опиоидтарды қолдайтын немесе теріске шығаратын рандомизацияланған бақылаулармен дәлелдемелер болған жоқ. және жасөспірімдер »деп атап өтті.[86]

Басқалар

2016 жылғы Cochrane шолуы парацетамол нейропатиялық ауырсынуды емдеу үшін оның жалғыз өзі немесе кодеин немесе дигидрокодинмен біріктірілген пайдасы белгісіз деген қорытындыға келді.[87]

Мұны зерттегендер аз стероидты емес қабынуға қарсы препараттар перифериялық невропатияны емдеуде тиімді.[88]

Перифериялық нейропатияның ауырсынуынан симптоматикалық жеңілуді жергілікті қолдану арқылы алуға болатындығы туралы кейбір дәлелдер бар капсаицин. Капсаицин - чили бұрышында жылу тудыратын фактор. Алайда, теріге жағылатын капсаициннің перифериялық нейропатиядағы ауырсынуды азайтуы туралы дәлелдер орташа және төмен сапада және оларды емдеудің осы нұсқасын қолданар алдында мұқият түсіндіру керек.[89]

Дәлелдемелер қолдануды қолдайды каннабиноидтар невропатиялық ауырсынудың кейбір түрлері үшін.[90] Созылмалы невропатиялық ауырсынуды емдеуге арналған каннабис негізіндегі дәрі-дәрмектерге арналған 2018 Cochrane шолуы 16 зерттеулерді қамтыды. Осы зерттеулердің барлығы қамтылған THC сынақ тобының фармакологиялық компоненті ретінде. Авторлар дәлелдемелер сапасын өте төмен және орташа деп бағалады. Бастапқы нәтиже ретінде келтірілді «Каннабиснегізделген дәрі-дәрмектер плацебомен салыстырғанда 50% немесе одан да көп ауырсынуды жеңілдететін адамдардың санын көбейтуі мүмкін «бірақ« пациенттің каннабиспен өзгерген пациенттің жаһандық әсерін (PGIC) жақсарту дәлелі өте төмен ». Авторлар сонымен бірге «Каннабиске негізделген дәрі-дәрмектің пайдасы ... олардың зияндылығынан басым болуы мүмкін».[91]

2014 жылғы көкейкесті шолу лидокаин әр түрлі перифериялық нейропатияларды емдеу үшін оны бірнеше төмен сапалық зерттеулер қолдана отырып тапты. Авторлар оның тиімділігі мен қауіпсіздігін көрсететін жоғары сапалы рандомизацияланған бақылау сынақтары жоқ екенін айтады.[92]

2015-тің көкейкесті шолуы клонидин диабеттік нейропатияны емдеу үшін ұзақтығы 8 және 12 аптаға созылған екі зерттеу кірді; екеуі де жергілікті клонидинді плацебомен салыстырды және екеуін де бір дәрі шығарушы қаржыландырды. Шолу жергілікті клонидиннің плацебоға қарағанда біраз пайдасын тигізетінін анықтады. Алайда, авторлар енгізілген сынақтардың елеулі қателікке ұшырауы мүмкін екенін және дәлелдемелердің сапасы төмен және орташа екенін айтады.[93]

2007 жылғы Cochrane шолуы альдозды редуктаза ингибиторлары диабеттік полиневропатиядан болатын ауырсынуды емдеу үшін оны плацебодан жақсы деп таппады.[94]

Медициналық құрылғылар

Тері асты электрлік жүйке тітіркенуі (TENS) терапия жиі невропатияның әртүрлі түрлерін емдеу үшін қолданылады. Жалпы 78 пациентті қамтитын диабеттік невропатияны емдеу үшін 2010 жылы жасалған үш сынақтың шолуы 4 және 6-дан кейін ауырсыну көрсеткіштерінің біраз жақсарғанын анықтады, бірақ емделудің 12 аптасында емес, 12 аптада және нейропатиялық белгілердің жалпы жақсаруында.[95] Диабеттік невропатияны емдеу үшін төрт сынақтың 2010 жылғы тағы бір шолуы ауырсыну мен жалпы симптомдардың айтарлықтай жақсарғанын анықтады, бір сынақтағы науқастардың 38% -ы симптомсыз болды. Емдеу ұзақ уақыт қолданғаннан кейін де тиімді болып қалады, бірақ емдеу тоқтатылғаннан кейін бір ай ішінде симптомдар бастапқы деңгейге қайта оралады.[96]

Бұл көне шолулар Кокрейннің 2017 жылғы невропатиялық ауырсынуға арналған TENS-ке қатысты соңғы шолуларымен теңдестірілуі мүмкін: «Бұл шолуда енгізілген дәлелдердің сапасының өте төмен болуына байланысты ауырсынуды жеңілдетуге арналған TENS пен жалған TENS әсерін айта алмайды. ... Дәлелдердің өте төмен сапасы біздің хабарлаған нәтиже бағасына деген сеніміміздің шектеулі екенін білдіреді ». Дәлелдердің өте төмен сапасы «зерттеулердің саны мен мөлшері аз» дегенді білдіретін «ықтимал қиянаттың бірнеше көзі» дегенді білдіреді.[97]

Диета

Бір шолу бойынша (2019), қатаң глютенсіз диета невропатия глютенге сезімталдықпен туындаған кезде, ас қорыту симптомдары немесе ішек жарақаттарының болуымен немесе болмауымен туындаған тиімді ем болып табылады.[7]

Кеңес беру

Невропатиялық ауырсынуды емдеу туралы 2015 шолу психологиялық терапия «Созылмалы невропатиялық ауырсыну кезіндегі психологиялық араласудың тиімділігі мен қауіпсіздігі туралы дәлелдер жеткіліксіз. Екі қолда бар зерттеулер кезек күту тізіміне де, плацебо бақылау топтарына да емнің пайдасын тигізбейді» деген қорытындыға келді.[98]

Баламалы медицина

Кокранды емдеуді 2019 шолу дәрілік шөп кем дегенде үш ай бойы невропатиялық ауырсынумен ауыратын адамдарға арналған өнімдер «Мұны анықтау үшін дәлелдер жеткіліксіз болды мускат жаңғағы немесе Сент-Джон сусласы Невропатиялық ауырсыну жағдайында кез-келген маңызды тиімділікке ие.Қолдағы дәлелдемелердің сапасы байқалған эффект бағаларына қатысты елеулі белгісіздіктерді тудырады, сондықтан біз эффект бағасына өте аз сенімдіміз; шынайы әсер эффект бағасынан айтарлықтай өзгеше болуы мүмкін ». [99]

2017 пайдалану туралы Cochrane шолуы акупунктура невропатиялық ауыруды емдеу ретінде «Қол жетімді мәліметтердің шектеулі болуына байланысты, акупунктураны жалпы невропатиялық ауырсыну үшін немесе жалған акупунктурамен немесе басқа белсенді терапиямен салыстырғанда кез-келген нақты невропатиялық ауырсыну жағдайын қолдайтын немесе жоққа шығаратын дәлелдер жеткіліксіз. . « Сондай-ақ, «зерттеулердің көпшілігінде сынаманың кішігірім мөлшері бар (бір емделуге бір қатысушыға 50 қатысушыдан аз) және барлық зерттеулер қатысушылар мен персоналдың соқыр болуына үлкен қауіптілікке ие болды». Сондай-ақ, авторлар «біз акупунктураны әдеттегідей еммен салыстыратын зерттеу анықтаған жоқпыз» дейді.[100]

Акупунктура және карпальды туннель синдромын емдеуге байланысты араласулар туралы 2018 жылғы Кокрейн шолуында «Акупунктура және лазерлік акупунктура қысқа мерзімде карпальды туннель синдромына (КТС) плацебо немесе жалған акупунктурамен салыстырғанда аз әсер етуі мүмкін немесе болмауы мүмкін. . « Сондай-ақ, барлық зерттеулердің жалпы немесе біркелкі емес тәуекел қаупі бар екендігі және барлық дәлелдердің сапасы төмен немесе өте төмен екендігі атап өтілді.[101]

Бенфотиаминмен бірге альфа липиок қышқылы (ALA) тек ауыр диабеттік нейропатияға арналған патогенді ем болып табылады.[102] Екі жүйелі шолулардың нәтижелері ауызша АЛА клиникалық тұрғыдан маңызды пайда әкелмейтіндігін, үш апта ішінде ішілік АЛА енгізілгенде симптомдардың жақсаруы мүмкін екендігін және ұзақ мерзімді емделудің зерттелмегенін айтады.[103]

Зерттеу

2008 жылғы әдеби шолуда «дәлелді медицина принциптері мен әдіснаманы бағалауға сүйене отырып, дәлелдеу деңгейлері мен қарама-қайшы дәлелдердің төмен деңгейіне байланысты« целиакия ауруы мен перифериялық нейропатия »тек« мүмкін »ассоциация бар» деген қорытындыға келді. себептіліктің сенімді дәлелдері әлі жоқ ».[104]

2019 жылғы шолу «глютенді нейропатия - бұл баяу прогрессивті жағдай. Пациенттердің шамамен 25% -ында биопсияда энтеропатия (CD [целиакия ауруы)» бар деген дәлел болады, бірақ энтеропатияның болуы немесе болмауы оның оң әсеріне әсер етпейді қатаң глютенсіз диета ».[7]

Бағаналы-жасушалық терапия перифериялық нервтердің зақымдануын қалпына келтірудің мүмкін құралы ретінде қарастырылады, дегенмен тиімділігі әлі көрсетілмеген.[105][106][107]

Сондай-ақ қараңыз

Әдебиеттер тізімі

  1. ^ Сугимото К, Ясуджима М, Ягихаси С (2008). «Диабеттік нейропатиядағы жетілдірілген гликацияның соңғы өнімдерінің рөлі». Қазіргі фармацевтикалық дизайн. 14 (10): 953–61. дои:10.2174/138161208784139774. PMID 18473845.
  2. ^ Сингх В.П., Бали А, Сингх Н, Джагги А.С. (ақпан 2014). «Гликацияның жетілдірілген өнімдері және диабеттік асқынулар». Кореялық физиология және фармакология журналы. 18 (1): 1–14. дои:10.4196 / kjpp.2014.18.1.1. PMC 3951818. PMID 24634591.
  3. ^ Джек М, Райт Д (мамыр 2012). «Диабеттік перифериялық сенсорлық нейропатиядағы гликацияның соңғы өнімдерінің және глиоксалазаның рөлі». Аудармашылық зерттеулер. 159 (5): 355–65. дои:10.1016 / j.trsl.2011.12.004. PMC 3329218. PMID 22500508.
  4. ^ а б c Хьюз Р.А. (ақпан 2002). «Перифериялық невропатия». BMJ. 324 (7335): 466–9. дои:10.1136 / bmj.324.7335.466. PMC 1122393. PMID 11859051.
  5. ^ а б c Torpy JM, Kincaid JL, Glass RM (сәуір 2010). «JAMA пациентінің парағы. Перифериялық нейропатия». Джама. 303 (15): 1556. дои:10.1001 / jama.303.15.1556. PMID 20407067.
  6. ^ а б c «Перифериялық невропатия туралы ақпараттар». Ұлттық жүйке аурулары және инсульт институты. 19 қыркүйек 2012 ж.
  7. ^ а б c г. Zis P, Hadjivassiliou M (ақпан 2019). «Глютенге сезімталдық пен целиакия ауруының неврологиялық көріністерін емдеу». Неврологиядағы емдеудің қазіргі нұсқалары (Шолу). 21 (3): 10. дои:10.1007 / s11940-019-0552-7. PMID 30806821. S2CID 73466457.
  8. ^ «нейропатия». Онлайн этимология сөздігі.
  9. ^ «12 том, 1999 көктем | Пенсильвания университетінің ортопедиялық журналы». Алынған 2019-10-28.
  10. ^ «Dorlands Medical Dictionary: мононейропатия».
  11. ^ а б Сугимото К, Ясуджима М, Ягихаси С (2008). «Диабеттік нейропатиядағы жетілдірілген гликацияның соңғы өнімдерінің рөлі». Қазіргі фармацевтикалық дизайн. 14 (10): 953–61. дои:10.2174/138161208784139774. PMID 18473845.
  12. ^ Кассарджиан CD, Dyck PJ, Davies JL, Carter RE, Dyck PJ (тамыз 2015). «Предиабет кішкентай талшықты сенсорлық полиневропатияны тудырады ма? Бұл маңызды ма?». Неврологиялық ғылымдар журналы. 355 (1–2): 196–8. дои:10.1016 / j.jns.2015.05.026. PMC 4621009. PMID 26049659.
  13. ^ Campellone БК. «Мононеврит мультиплексі». MedlinePlus. Алынған 24 наурыз 2016.
  14. ^ Доп DA. «Перифериялық невропатия». NeuraVite. Алынған 24 наурыз 2016.
  15. ^ Criado PR, Marques GF, Morita TC, de Carvalho JF (маусым 2016). «Тері полиартериті түйіндерінің пациенттерінің эпидемиологиялық, клиникалық және зертханалық профильдері: 22 жағдай туралы есеп және әдебиеттерге шолу». Автоиммунитетті шолулар. 15 (6): 558–63. дои:10.1016 / j.autrev.2016.02.010. PMID 26876385.
  16. ^ а б c Samson M, Puéchal X, Devilliers H, Ribi C, Cohen P, Bienvenu B, Terrier B, Pagnoux C, Mouthon L, Guillevin L (қыркүйек 2014). «Мононеврит мультиплексі нашар болжам факторлары жоқ EGPA, PAN және MPA пациенттері үшін иммуносупрессивті немесе иммуномодулярлық препараттардың қажеттілігін болжайды». Автоиммунитетті шолулар. 13 (9): 945–53. дои:10.1016 / j.autrev.2014.08.002. PMID 25153486.
  17. ^ Hellmann DB, Laing TJ, Petri M, Whiting-O'Keefe Q, Parry GJ (мамыр 1988). «Мононеврит мультиплексі: жасырын ревматикалық ауруларды бағалау нәтижесі». Дәрі. 67 (3): 145–53. дои:10.1097/00005792-198805000-00001. PMID 2835572. S2CID 24059700.
  18. ^ Lenglet T, Haroche J, Schnuriger A, Maisonobe T, Viala K, Michel Y, Chelbi F, Grabli D, Seror P, Garbarg-Chenon A, Amoura Z, Bouche P (шілде 2011). «Жедел парвовирустың B19 инфекциясымен байланысты мононейропатия мультиплексі: сипаттамасы, емі және нәтижесі». Неврология журналы. 258 (7): 1321–6. дои:10.1007 / s00415-011-5931-2. PMID 21287183. S2CID 8145505.
  19. ^ Каку М, Симпсон Д.М. (қараша 2014). «АҚТҚ невропатиясы». АИТВ және ЖИТС туралы қазіргі пікір. 9 (6): 521–6. дои:10.1097 / COH.0000000000000103. PMID 25275705. S2CID 3023845.
  20. ^ Vargas DL, Stern BJ (August 2010). "Neurosarcoidosis: diagnosis and management". Seminars in Respiratory and Critical Care Medicine. 31 (4): 419–27. дои:10.1055/s-0030-1262210. PMID 20665392.
  21. ^ Cacoub P, Comarmond C, Domont F, Savey L, Saadoun D (September 2015). "Cryoglobulinemia Vasculitis". The American Journal of Medicine. 128 (9): 950–5. дои:10.1016/j.amjmed.2015.02.017. PMID 25837517.
  22. ^ Vinik AI, Erbas T (2013). «Диабеттік вегетативті нейропатия». Autonomic Nervous System. Клиникалық неврология туралы анықтама. 117. pp. 279–94. дои:10.1016 / b978-0-444-53491-0.00022-5. ISBN 9780444534910. PMID 24095132.
  23. ^ "неврит«ат Дорландтың медициналық сөздігі
  24. ^ Chin RL, Latov N (January 2005). "Peripheral Neuropathy and Celiac Disease". Неврологиядағы емдеудің қазіргі нұсқалары. 7 (1): 43–48. дои:10.1007/s11940-005-0005-3. PMID 15610706. S2CID 40765123.
  25. ^ Rosenbloom M, Tarabar A, Adler RA. "Vitamin Toxicity". Medscape сілтемесі. Көрініс. Алынған 21 мамыр 2013.
  26. ^ "Peripheral Neuropathy Fact Sheet". Ұлттық жүйке аурулары және инсульт институты. Алынған 30 мамыр 2020.
  27. ^ а б c г. Cioroiu CM, Brannagan TH (2014). "Peripheral Neuropathy". Current Geriatrics Reports. 3 (2): 83–90. дои:10.1007/s13670-014-0079-4. S2CID 195246984.
  28. ^ а б c Azhary H, Farooq MU, Bhanushali M, Majid A, Kassab MY (April 2010). "Peripheral neuropathy: differential diagnosis and management". American Family Physician. 81 (7): 887–92. PMID 20353146.
  29. ^ а б c Watson JC, Dyck PJ (July 2015). "Peripheral Neuropathy: A Practical Approach to Diagnosis and Symptom Management". Mayo клиникасының материалдары. 90 (7): 940–51. дои:10.1016/j.mayocp.2015.05.004. PMID 26141332.
  30. ^ Levitt AE, Galor A, Weiss JS, Felix ER, Martin ER, Patin DJ, Sarantopoulos KD, Levitt RC (April 2015). "Chronic dry eye symptoms after LASIK: parallels and lessons to be learned from other persistent post-operative pain disorders". Molecular Pain. 11: s12990–015–0020. дои:10.1186/s12990-015-0020-7. PMC 4411662. PMID 25896684.
  31. ^ а б c г. e f ж сағ мен Gilron I, Baron R, Jensen T (April 2015). "Neuropathic pain: principles of diagnosis and treatment". Mayo клиникасының материалдары. 90 (4): 532–45. дои:10.1016/j.mayocp.2015.01.018. PMID 25841257.
  32. ^ Gabriel JM, Erne B, Pareyson D, Sghirlanzoni A, Taroni F, Steck AJ (December 1997). "Gene dosage effects in hereditary peripheral neuropathy. Expression of peripheral myelin protein 22 in Charcot-Marie-Tooth disease type 1A and hereditary neuropathy with liability to pressure palsies nerve biopsies". Неврология. 49 (6): 1635–40. дои:10.1212/WNL.49.6.1635. PMID 9409359. S2CID 37715021.
  33. ^ Hayreh SS, Servais GE, Virdi PS (January 1986). "Fundus lesions in malignant hypertension. V. Hypertensive optic neuropathy". Офтальмология. 93 (1): 74–87. дои:10.1016/s0161-6420(86)33773-4. PMID 3951818./
  34. ^ Kawana T, Yamamoto H, Izumi H (December 1987). "A case of aspergillosis of the maxillary sinus". The Journal of Nihon University School of Dentistry. 29 (4): 298–302. дои:10.2334/josnusd1959.29.298. PMID 3329218.
  35. ^ Cohen JS (Dec 2001). "Peripheral neuropathy associated with fluoroquinolones". The Annals of Pharmacotherapy. 35 (12): 1540–7. дои:10.1345/aph.1Z429. PMID 11793615. S2CID 12589772.CS1 maint: авторлар параметрін қолданады (сілтеме)
  36. ^ Heck AW, Phillips LH (August 1989). "Sarcoidosis and the nervous system". Неврологиялық клиникалар. 7 (3): 641–54. дои:10.1016/S0733-8619(18)30805-3. PMID 2671639.
  37. ^ "Service-Connected Disability Compensation For Exposure To Agent Orange" (PDF). Вьетнамдағы Америка ардагерлері. April 2015. p. 4. Алынған 20 тамыз 2015.
  38. ^ Gonzalez-Duarte A, Cikurel K, Simpson DM (August 2007). "Managing HIV peripheral neuropathy". АИТВ / ЖИТС туралы ағымдағы есептер. 4 (3): 114–8. дои:10.1007/s11904-007-0017-6. PMID 17883996. S2CID 34689986.
  39. ^ Nobile-Orazio E, Barbieri S, Baldini L, Marmiroli P, Carpo M, Premoselli S, Manfredini E, Scarlato G (June 1992). «Анонимді емес моноклоналды гаммопатия кезіндегі перифериялық нейропатия: таралуы және иммунопатогенетикалық зерттеулер». Acta Neurologica Scandinavica. 85 (6): 383–90. дои:10.1111 / j.1600-0404.1992.tb06033.x. PMID 1379409. S2CID 30788715.
  40. ^ van Alfen N, van Engelen BG, Hughes RA (July 2009). "Treatment for idiopathic and hereditary neuralgic amyotrophy (brachial neuritis)". Cochrane жүйелік шолулардың мәліметтер базасы (3): CD006976. дои:10.1002/14651858.CD006976.pub2. PMC 7212001. PMID 19588414.
  41. ^ а б c Derry S, Wiffen PJ, Aldington D, Moore RA (January 2015). "Nortriptyline for neuropathic pain in adults". Cochrane жүйелік шолулардың мәліметтер базасы. 1: CD011209. дои:10.1002/14651858.CD011209.pub2. PMC 6485407. PMID 25569864.
  42. ^ а б Moore RA, Derry S, Aldington D, Cole P, Wiffen PJ (шілде 2015). «Ересектердегі нейропатиялық ауырсынудың амитриптилині». Cochrane жүйелік шолулардың мәліметтер базасы. 2015 (7): CD008242. дои:10.1002 / 14651858.CD008242.pub3. PMC 6447238. PMID 26146793.
  43. ^ Hearn L, Derry S, Phillips T, Moore RA, Wiffen PJ (May 2014). "Imipramine for neuropathic pain in adults". Cochrane жүйелік шолулардың мәліметтер базасы. 2014 (5): CD010769. дои:10.1002/14651858.CD010769.pub2. PMC 6485593. PMID 24838845.
  44. ^ а б c Hearn L, Moore RA, Derry S, Wiffen PJ, Phillips T (September 2014). L (ред.) Тыңдаңыз. «Ересектердегі нейропатиялық ауырсынуға арналған десипрамин». Cochrane жүйелік шолулардың мәліметтер базасы (9): CD011003. дои:10.1002 / 14651858.CD011003.pub2. PMC 6804291. PMID 25246131.
  45. ^ Лунн МП, Хьюз Р.А., Виффен П.Дж. (қаңтар 2014). «Дулоксетин ауыратын невропатияны, созылмалы ауырсынуды немесе фибромиалгияны емдеуге арналған». Cochrane жүйелік шолулардың мәліметтер базасы (1): CD007115. дои:10.1002/14651858.cd007115.pub3. PMID 24385423.
  46. ^ Gallagher HC, Gallagher RM, Butler M, Buggy DJ, Henman MC (August 2015). "Venlafaxine for neuropathic pain in adults". Cochrane жүйелік шолулардың мәліметтер базасы (8): CD011091. дои:10.1002/14651858.CD011091.pub2. PMC 6481532. PMID 26298465.
  47. ^ Derry S, Phillips T, Moore RA, Wiffen PJ (July 2015). "Milnacipran for neuropathic pain in adults". Cochrane жүйелік шолулардың мәліметтер базасы (7): CD011789. дои:10.1002/14651858.CD011789. PMC 6485877. PMID 26148202.
  48. ^ а б c Wiffen PJ, Derry S, Bell RF, Rice AS, Tölle TR, Phillips T, Moore RA (маусым 2017). «Ересектердегі созылмалы невропатиялық ауырсынуға арналған габапентин». Cochrane жүйелік шолулардың мәліметтер базасы. 6: CD007938. дои:10.1002 / 14651858.CD007938.pub4. PMC 6452908. PMID 28597471.
  49. ^ а б Derry S, Bell RF, Straube S, Wiffen PJ, Aldington D, Moore RA (қаңтар 2019). «Ересектердегі нейропатиялық ауырсынуға арналған прегабалин». Cochrane жүйелік шолулардың мәліметтер базасы. 1: CD007076. дои:10.1002/14651858.CD007076.pub3. PMC 6353204. PMID 30673120.
  50. ^ а б Zhou M, Chen N, He L, Yang M, Zhu C, Wu F (December 2017). "Oxcarbazepine for neuropathic pain". Cochrane жүйелік шолулардың мәліметтер базасы. 12: CD007963. дои:10.1002/14651858.CD007963.pub3. PMC 6486101. PMID 29199767.
  51. ^ а б Moore RA, Wiffen PJ, Derry S, Lunn MP (January 2015). "Zonisamide for neuropathic pain in adults". Cochrane жүйелік шолулардың мәліметтер базасы. 1: CD011241. дои:10.1002/14651858.CD011241.pub2. PMC 6485502. PMID 25879104.
  52. ^ Wiffen PJ, Derry S, Moore RA, Lunn MP (July 2014). Дерри С (ред.) "Levetiracetam for neuropathic pain in adults". Cochrane жүйелік шолулардың мәліметтер базасы (7): CD010943. дои:10.1002/14651858.cd010943.pub2. PMC 6485608. PMID 25000215.
  53. ^ Wiffen PJ, Derry S, Moore RA (December 2013). Кохранды ауырсыну, паллиативті және қолдау көрсету тобы (ред.). «Ересектердегі созылмалы нейропатиялық ауырсыну мен фибромиалгияға арналған ламотриджин». Cochrane жүйелік шолулардың мәліметтер базасы (12): CD006044. дои:10.1002 / 14651858.CD006044.pub4. PMC 6485508. PMID 24297457.
  54. ^ а б Wiffen PJ, Derry S, Lunn MP, Moore RA (August 2013). Дерри С (ред.) "Topiramate for neuropathic pain and fibromyalgia in adults". Cochrane жүйелік шолулардың мәліметтер базасы (8): CD008314. дои:10.1002 / 14651858.CD008314.pub3. PMID 23996081.
  55. ^ Corrigan R, Derry S, Wiffen PJ, Moore RA (May 2012). "Clonazepam for neuropathic pain and fibromyalgia in adults". Cochrane жүйелік шолулардың мәліметтер базасы (5): CD009486. дои:10.1002/14651858.cd009486.pub2. PMC 6485609. PMID 22592742.
  56. ^ Birse F, Derry S, Moore RA (May 2012). "Phenytoin for neuropathic pain and fibromyalgia in adults". Cochrane жүйелік шолулардың мәліметтер базасы (5): CD009485. дои:10.1002/14651858.cd009485.pub2. PMC 6481697. PMID 22592741.
  57. ^ Hearn L, Derry S, Moore RA (February 2012). "Lacosamide for neuropathic pain and fibromyalgia in adults". Cochrane жүйелік шолулардың мәліметтер базасы (2): CD009318. дои:10.1002/14651858.cd009318.pub2. PMID 22336864.
  58. ^ Gill D, Derry S, Wiffen PJ, Moore RA (October 2011). "Valproic acid and sodium valproate for neuropathic pain and fibromyalgia in adults". Cochrane жүйелік шолулардың мәліметтер базасы (10): CD009183. дои:10.1002/14651858.cd009183.pub2. PMC 6540387. PMID 21975791.
  59. ^ Wiffen PJ, Derry S, Moore RA, Kalso EA (April 2014). Кохранды ауырсыну, паллиативті және қолдау көрсету тобы (ред.). "Carbamazepine for chronic neuropathic pain and fibromyalgia in adults". Cochrane жүйелік шолулардың мәліметтер базасы (4): CD005451. дои:10.1002/14651858.CD005451.pub3. PMC 6491112. PMID 24719027.
  60. ^ а б Wiffen PJ, Derry S, Moore RA, Stannard C, Aldington D, Cole P, Knaggs R (September 2015). "Buprenorphine for neuropathic pain in adults". Cochrane жүйелік шолулардың мәліметтер базасы (9): CD011603. дои:10.1002/14651858.CD011603.pub2. PMC 6481375. PMID 26421677.
  61. ^ а б Cooper TE, Chen J, Wiffen PJ, Derry S, Carr DB, Aldington D, Cole P, Moore RA (May 2017). "Morphine for chronic neuropathic pain in adults". Cochrane жүйелік шолулардың мәліметтер базасы. 5: CD011669. дои:10.1002/14651858.CD011669.pub2. PMC 6481499. PMID 28530786.
  62. ^ а б McNicol ED, Ferguson MC, Schumann R (May 2017). Кохранды ауырсыну, паллиативті және қолдау көрсету тобы (ред.). "Methadone for neuropathic pain in adults". Cochrane жүйелік шолулардың мәліметтер базасы. 5: CD012499. дои:10.1002/14651858.CD012499.pub2. PMC 6353163. PMID 28514508.
  63. ^ а б Derry S, Stannard C, Cole P, Wiffen PJ, Knaggs R, Aldington D, Moore RA (October 2016). «Ересектердегі невропатиялық ауырсынуға арналған фентанил». Cochrane жүйелік шолулардың мәліметтер базасы. 10: CD011605. дои:10.1002 / 14651858.CD011605.pub2. PMC 6457928. PMID 27727431.
  64. ^ а б Stannard C, Gaskell H, Derry S, Aldington D, Cole P, Cooper TE, Knaggs R, Wiffen PJ, Moore RA (May 2016). "Hydromorphone for neuropathic pain in adults". Cochrane жүйелік шолулардың мәліметтер базасы (5): CD011604. дои:10.1002/14651858.CD011604.pub2. PMC 6491092. PMID 27216018.
  65. ^ а б Duehmke RM, Derry S, Wiffen PJ, Bell RF, Aldington D, Moore RA (June 2017). "Tramadol for neuropathic pain in adults". Cochrane жүйелік шолулардың мәліметтер базасы. 6: CD003726. дои:10.1002/14651858.CD003726.pub4. PMC 6481580. PMID 28616956.
  66. ^ а б Gaskell H, Derry S, Stannard C, Moore RA (July 2016). Кохранды ауырсыну, паллиативті және қолдау көрсету тобы (ред.). "Oxycodone for neuropathic pain in adults". Cochrane жүйелік шолулардың мәліметтер базасы. 7: CD010692. дои:10.1002/14651858.CD010692.pub3. PMC 6457997. PMID 27465317.
  67. ^ Mafi JN, McCarthy EP, Davis RB, Landon BE (September 2013). "Worsening trends in the management and treatment of back pain". JAMA ішкі аурулары. 173 (17): 1573–81. дои:10.1001/jamainternmed.2013.8992. PMC 4381435. PMID 23896698.
  68. ^ Pinto RZ, Maher CG, Ferreira ML, Ferreira PH, Hancock M, Oliveira VC, McLachlan AJ, Koes B (February 2012). "Drugs for relief of pain in patients with sciatica: systematic review and meta-analysis". BMJ. 344: e497. дои:10.1136/bmj.e497. PMC 3278391. PMID 22331277.
  69. ^ Pinto RZ, Verwoerd AJ, Koes BW (October 2017). "Which pain medications are effective for sciatica (radicular leg pain)?". BMJ. 359: j4248. дои:10.1136/bmj.j4248. PMID 29025735. S2CID 11229746.
  70. ^ "Which painkiller?". nhs.uk. 2018-04-26. Алынған 2019-05-20.
  71. ^ Enke O, New HA, New CH, Mathieson S, McLachlan AJ, Latimer J, Maher CG, Lin CC (шілде 2018). «Бел ауруы мен бел аймағындағы радикулярлы ауырсынуды емдеудегі антиконвульсанттар: жүйелі шолу және мета-анализ». CMAJ. 190 (26): E786-E793. дои:10.1503 / cmaj.171333. PMC 6028270. PMID 29970367.
  72. ^ а б Gallagher HC, Gallagher RM, Butler M, Buggy DJ, Henman MC (August 2015). "Venlafaxine for neuropathic pain in adults". Cochrane жүйелік шолулардың мәліметтер базасы (8): CD011091. дои:10.1002/14651858.CD011091.pub2. PMC 6481532. PMID 26298465.
  73. ^ а б Derry S, Phillips T, Moore RA, Wiffen PJ (July 2015). "Milnacipran for neuropathic pain in adults". Cochrane жүйелік шолулардың мәліметтер базасы (7): CD011789. дои:10.1002/14651858.CD011789. PMC 6485877. PMID 26148202.
  74. ^ а б Moore RA, Derry S, Aldington D, Cole P, Wiffen PJ (шілде 2015). Кохранды ауырсыну, паллиативті және қолдау көрсету тобы (ред.). «Ересектердегі нейропатиялық ауырсынудың амитриптилині». Cochrane жүйелік шолулардың мәліметтер базасы (7): CD008242. дои:10.1002 / 14651858.CD008242.pub3. PMC 6447238. PMID 26146793.
  75. ^ а б Hearn L, Derry S, Phillips T, Moore RA, Wiffen PJ (May 2014). "Imipramine for neuropathic pain in adults". Cochrane жүйелік шолулардың мәліметтер базасы (5): CD010769. дои:10.1002/14651858.CD010769.pub2. PMC 6485593. PMID 24838845.
  76. ^ Cooper TE, Heathcote LC, Clinch J, Gold JI, Howard R, Lord SM, Schechter N, Wood C, Wiffen PJ (August 2017). "Antidepressants for chronic non-cancer pain in children and adolescents". Cochrane жүйелік шолулардың мәліметтер базасы. 8: CD012535. дои:10.1002/14651858.CD012535.pub2. PMC 6424378. PMID 28779487.
  77. ^ Wiffen PJ, Derry S, Moore RA, Lunn MP (July 2014). Дерри С (ред.) "Levetiracetam for neuropathic pain in adults". Cochrane жүйелік шолулардың мәліметтер базасы (7): CD010943. дои:10.1002/14651858.CD010943.pub2. PMC 6485608. PMID 25000215.
  78. ^ Wiffen PJ, Derry S, Moore RA (December 2013). «Ересектердегі созылмалы нейропатиялық ауырсыну мен фибромиалгияға арналған ламотриджин». Cochrane жүйелік шолулардың мәліметтер базасы (12): CD006044. дои:10.1002 / 14651858.CD006044.pub4. PMC 6485508. PMID 24297457.
  79. ^ Corrigan R, Derry S, Wiffen PJ, Moore RA (May 2012). "Clonazepam for neuropathic pain and fibromyalgia in adults". Cochrane жүйелік шолулардың мәліметтер базасы (5): CD009486. дои:10.1002/14651858.CD009486.pub2. PMC 6485609. PMID 22592742.
  80. ^ Birse F, Derry S, Moore RA (May 2012). "Phenytoin for neuropathic pain and fibromyalgia in adults". Cochrane жүйелік шолулардың мәліметтер базасы (5): CD009485. дои:10.1002/14651858.CD009485.pub2. PMC 6481697. PMID 22592741.
  81. ^ Hearn L, Derry S, Moore RA (February 2012). "Lacosamide for neuropathic pain and fibromyalgia in adults". Cochrane жүйелік шолулардың мәліметтер базасы (2): CD009318. дои:10.1002/14651858.CD009318.pub2. PMID 22336864.
  82. ^ Gill D, Derry S, Wiffen PJ, Moore RA (October 2011). "Valproic acid and sodium valproate for neuropathic pain and fibromyalgia in adults". Cochrane жүйелік шолулардың мәліметтер базасы (10): CD009183. дои:10.1002/14651858.CD009183.pub2. PMC 6540387. PMID 21975791.
  83. ^ Wiffen PJ, Derry S, Moore RA, Kalso EA (April 2014). "Carbamazepine for chronic neuropathic pain and fibromyalgia in adults". Cochrane жүйелік шолулардың мәліметтер базасы (4): CD005451. дои:10.1002/14651858.cd005451.pub3. PMC 6491112. PMID 24719027.
  84. ^ Cooper TE, Wiffen PJ, Heathcote LC, Clinch J, Howard R, Krane E, Lord SM, Sethna N, Schechter N, Wood C (August 2017). "Antiepileptic drugs for chronic non-cancer pain in children and adolescents". Cochrane жүйелік шолулардың мәліметтер базасы. 8: CD012536. дои:10.1002/14651858.CD012536.pub2. PMC 6424379. PMID 28779491.
  85. ^ McNicol ED, Midbari A, Eisenberg E (August 2013). "Opioids for neuropathic pain". Cochrane жүйелік шолулардың мәліметтер базасы (8): CD006146. дои:10.1002/14651858.CD006146.pub2. PMC 6353125. PMID 23986501.
  86. ^ Cooper TE, Fisher E, Gray AL, Krane E, Sethna N, van Tilburg MA, Zernikow B, Wiffen PJ (July 2017). "Opioids for chronic non-cancer pain in children and adolescents". Cochrane жүйелік шолулардың мәліметтер базасы. 7: CD012538. дои:10.1002/14651858.CD012538.pub2. PMC 6477875. PMID 28745394.
  87. ^ Wiffen PJ, Knaggs R, Derry S, Cole P, Phillips T, Moore RA (December 2016). "Paracetamol (acetaminophen) with or without codeine or dihydrocodeine for neuropathic pain in adults". Cochrane жүйелік шолулардың мәліметтер базасы. 12: CD012227. дои:10.1002/14651858.CD012227.pub2. PMC 6463878. PMID 28027389.
  88. ^ Moore RA, Chi CC, Wiffen PJ, Derry S, Rice AS (October 2015). "Oral nonsteroidal anti-inflammatory drugs for neuropathic pain". Cochrane жүйелік шолулардың мәліметтер базасы. 10 (10): CD010902. дои:10.1002/14651858.CD010902.pub2. PMC 6481590. PMID 26436601.
  89. ^ Derry S, Rice AS, Cole P, Tan T, Moore RA (January 2017). "Topical capsaicin (high concentration) for chronic neuropathic pain in adults". Cochrane жүйелік шолулардың мәліметтер базасы. 1: CD007393. дои:10.1002/14651858.CD007393.pub4. PMC 6464756. PMID 28085183.
  90. ^ Hill KP (June 2015). "Medical Marijuana for Treatment of Chronic Pain and Other Medical and Psychiatric Problems: A Clinical Review". Джама. 313 (24): 2474–83. дои:10.1001/jama.2015.6199. PMID 26103031. Use of marijuana for chronic pain, neuropathic pain, and spasticity due to multiple sclerosis is supported by high-quality evidence
  91. ^ Mücke M, Phillips T, Radbruch L, Petzke F, Häuser W (наурыз 2018). «Ересектердегі созылмалы невропатиялық ауырсынуға арналған каннабис негізіндегі дәрі-дәрмектер». Cochrane жүйелік шолулардың мәліметтер базасы. 3: CD012182. дои:10.1002 / 14651858.CD012182.pub2. PMC 6494210. PMID 29513392.
  92. ^ Derry S, Wiffen PJ, Moore RA, Quinlan J (шілде 2014). Дерри С (ред.) «Ересектердегі нейропатиялық ауырсынуға арналған жергілікті лидокаин». Cochrane жүйелік шолулардың мәліметтер базасы (7): CD010958. дои:10.1002 / 14651858.CD010958.pub2. PMC 6540846. PMID 25058164.
  93. ^ Wrzosek A, Woron J, Dobrogowski J, Jakowicka-Wordliczek J, Wordliczek J (August 2015). "Topical clonidine for neuropathic pain". Cochrane жүйелік шолулардың мәліметтер базасы. 8: CD010967. дои:10.1002/14651858.CD010967.pub2. PMC 6489438. PMID 26329307.
  94. ^ Chalk C, Benstead TJ, Moore F (October 2007). "Aldose reductase inhibitors for the treatment of diabetic polyneuropathy". Cochrane жүйелік шолулардың мәліметтер базасы (4): CD004572. дои:10.1002/14651858.CD004572.pub2. PMID 17943821.
  95. ^ Jin DM, Xu Y, Geng DF, Yan TB (July 2010). "Effect of transcutaneous electrical nerve stimulation on symptomatic diabetic peripheral neuropathy: a meta-analysis of randomized controlled trials". Қант диабетін зерттеу және клиникалық практика. 89 (1): 10–5. дои:10.1016/j.diabres.2010.03.021. PMID 20510476.
  96. ^ Pieber K, Herceg M, Paternostro-Sluga T (April 2010). "Electrotherapy for the treatment of painful diabetic peripheral neuropathy: a review". Реабилитациялық медицина журналы. 42 (4): 289–95. дои:10.2340/16501977-0554. PMID 20461329.
  97. ^ Gibson W, Wand BM, O'Connell NE (September 2017). "Transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) for neuropathic pain in adults". Cochrane жүйелік шолулардың мәліметтер базасы. 9: CD011976. дои:10.1002/14651858.CD011976.pub2. PMC 6426434. PMID 28905362.
  98. ^ Eccleston C, Hearn L, Williams AC (October 2015). "Psychological therapies for the management of chronic neuropathic pain in adults". Cochrane жүйелік шолулардың мәліметтер базасы (10): CD011259. дои:10.1002/14651858.CD011259.pub2. PMC 6485637. PMID 26513427.
  99. ^ Boyd A, Bleakley C, Hurley DA, Gill C, Hannon-Fletcher M, Bell P, McDonough S (сәуір 2019). «Шөптен жасалған дәрілік заттар немесе невропатиялық ауырсынуға арналған препараттар». Cochrane жүйелік шолулардың мәліметтер базасы. 4: CD010528. дои:10.1002 / 14651858.CD010528.pub4. PMC 6445324. PMID 30938843.
  100. ^ Ju ZY, Wang K, Cui HS, Yao Y, Liu SM, Zhou J, Chen TY, Xia J (December 2017). "Acupuncture for neuropathic pain in adults". Cochrane жүйелік шолулардың мәліметтер базасы. 12: CD012057. дои:10.1002/14651858.CD012057.pub2. PMC 6486266. PMID 29197180.
  101. ^ Choi GH, Wieland LS, Lee H, Sim H, Lee MS, Shin BC (December 2018). "Acupuncture and related interventions for the treatment of symptoms associated with carpal tunnel syndrome". Cochrane жүйелік шолулардың мәліметтер базасы. 12: CD011215. дои:10.1002/14651858.CD011215.pub2. PMC 6361189. PMID 30521680.
  102. ^ http://www.currentdiabetesreviews.com/articles/170231/review-of-diabetic-polyneuropathy-pathogenesis-diagnosis-and-management-according-to-the-consensus-of-egyptian-experts
  103. ^ Bartkoski, Scott; Day, Margaret (2016-05-01). "Alpha-Lipoic Acid for Treatment of Diabetic Peripheral Neuropathy". American Family Physician. 93 (9): 786. ISSN 1532-0650. PMID 27175957.
  104. ^ Grossman G (April 2008). "Neurological complications of coeliac disease: what is the evidence?". Практикалық неврология. 8 (2): 77–89. дои:10.1136/jnnp.2007.139717. PMID 18344378. S2CID 28327166.
  105. ^ Sayad Fathi S, Zaminy A (September 2017). "Stem cell therapy for nerve injury". World Journal of Stem Cells. 9 (9): 144–151. дои:10.4252/wjsc.v9.i9.144. PMC 5620423. PMID 29026460.
  106. ^ Xu W, Cox CS, Li Y (2011). "Induced pluripotent stem cells for peripheral nerve regeneration". Сабақ жасушалары журналы. 6 (1): 39–49. PMID 22997844.
  107. ^ Zhou JY, Zhang Z, Qian GS (2016). "Mesenchymal stem cells to treat diabetic neuropathy: a long and strenuous way from bench to the clinic". Cell Death Discovery. 2: 16055. дои:10.1038/cddiscovery.2016.55. PMC 4979500. PMID 27551543.

Әрі қарай оқу

  • Latov N (2007). Peripheral Neuropathy: When the Numbness, Weakness, and Pain Won't Stop. New York: American Academy of Neurology Press Demos Medical. ISBN 978-1-932603-59-0.
  • "Practice advisory for the prevention of perioperative peripheral neuropathies: a report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on Prevention of Perioperative Peripheral Neuropathies". Анестезиология. 92 (4): 1168–82. Сәуір 2000. дои:10.1097/00000542-200004000-00036. PMID 10754638.

Сыртқы сілтемелер

Жіктелуі
Сыртқы ресурстар