WikiDer > Мидың ошақты және диффузды жарақаты

Focal and diffuse brain injury
Мидың ошақты және диффузды жарақаты
Epidural hematoma.png
Эпидуральды гематома, ошақты зақымданудың мысалы

Фокустық және диффузды ми жарақаты жіктеу тәсілдері болып табылады ми жарақаты: ошақты зақым белгілі бір жерде пайда болады, ал диффузды жарақат кең таралған аймақта болады. Бір оқиғаның нәтижесінде фокалды және диффузиялық зақымданулар жиі кездеседі; көптеген ми жарақаттарының ошақтық және диффузиялық зақымданудың аспектілері бар.[1] Фокустық зақымданулар, әдетте, басы зат ұрған немесе соққы алған жарақатпен байланысты; диффузиялық жарақаттар жиі кездеседі үдеу/ тежелу жарақаттары, онда бас міндетті түрде ешнәрсемен байланыспайды, бірақ ми тіні зақымданады, өйткені тығыздығы әртүрлі мата типтері әр түрлі жылдамдықпен үдей түседі.[2] Қосымша ретінде физикалық жарақат, басқа түрлері ми жарақаты, сияқты инсульт, сонымен қатар ошақты және диффузиялық жарақаттар тудыруы мүмкін.[1] Болуы мүмкін бастапқы және қайталама ми жарақаты процестер.

Фокустық

Фокустық зақымдану тікелей механикалық күштерден туындайды (мысалы, бас а-да алдыңғы әйнекке соғылған кезде пайда болады) көлік апаты) және әдетте көзге көрінетін ми тіндерінің зақымдалуымен байланысты.[3] Фокальды зақымданудың жалпы себебі болып табылады бастың зақымдануы, онда бас сүйегі перфорацияланған, өйткені автомобиль апаттары, соққылар және жиі кездеседі атыс жарақаттары.[3] Фокустық жарақаттарда әдетте мидың зақымдалған аймағына байланысты белгілер болады.[3] Инсульт мидың зақымдалған бөлігіне сәйкес келетін белгілер мен белгілермен байланысты фокальды зақымдануды тудыруы мүмкін.[1] Мысалы, егер мидың сөйлеу орталығы болса Броканың ауданы зақымдалған, сөйлеу проблемалары жиі кездеседі.

Фокустық жарақаттарға мыналар жатады:

Диффузды

Сондай-ақ шақырылған диффузды жарақаттар мультифокальды жарақаттар, байланысты ми жарақаты жатады гипоксия, менингитжәне зақымдану қан тамырлары.[2] Фокустық жарақаттардан айырмашылығы, әдетте кескінді қолдану арқылы анықтау оңай, диффузиялық жарақаттарды анықтау және анықтау қиын болуы мүмкін; зақымданудың көп бөлігі жиі кездеседі микроскопиялық.[4] Диффузиялық жарақаттар жеделдету / тежелу жарақаттарынан туындауы мүмкін.[2] Айналмалы күштер диффузиялық жарақаттардың жалпы себебі болып табылады;[5] сияқты күштер диффузиялық жарақаттарда жиі кездеседі мидың шайқалуы және диффузды аксональды жарақат. «Диффузды» терминін қате атау деп атады, өйткені жарақат көбінесе көпфокальды, жарақат алудың көптеген жерлері бар.[2]

Диффузды жарақаттарға мыналар жатады:

  • Диффузды аксональды жарақат кең таралған зиян болып табылады ақ зат Әдетте жарақаттың үдеуі / тежелуі нәтижесінде пайда болатын мидың.[4]
  • Ишемиялық мидың қанмен жеткіліксіз қамтамасыз етілуінен болатын ми жарақаты, оның себептерінің бірі болып табылады мидың қайталама зақымдануы бас жарақатынан кейін.[4]
  • Қан тамырларының жарақаты әдетте жарақат алғаннан кейін көп ұзамай өлімге әкеледі.[4] Бұл ми жарақаттарының диффузды түрі болғанымен, диффузды қан тамырлары зақымдануы көбінесе диффузиялық жарақаттан гөрі ошақты әсерінен болады.[4]
  • Әдетте TBI-ден кейін көрінетін ісіну қауіпті ұлғаюына әкелуі мүмкін интракраниальды қысым.[4] Ісінудің өзі жарақаттың диффузды түрі болғанымен, ол мүмкін нәтиже не ошақты немесе диффузды жарақаттан.[4]

Сондай-ақ қараңыз

Әдебиеттер тізімі

  1. ^ а б c Ловелл М.К., Францен MD (1994). «Нейропсихологиялық бағалау». Silver JM, Yudofsky SC, Hales RE (ред.). Мидың зақымдануының нейропсихиатриясы. Вашингтон, ДС: Американдық психиатриялық баспа. 152-3 бет. ISBN 0-88048-538-8. Алынған 2008-06-17. Ми жарақаттары көбінесе диффузиялық немесе фокалды сипатта сипатталғанымен, шын мәнінде көптеген ми жарақаттарының фокальды және диффузиялық компоненттері бар.
  2. ^ а б c г. Геннарелли Г.А., Грэм ДИ (2005). «Невропатология». Silver JM, McAllister TW, Yudofsky SC (ред.). Бас миының зақымдануы туралы оқулық. Вашингтон, Колумбия округі: Американдық психиатриялық қауымдастық. 27-34 бет. ISBN 1-58562-105-6. Алынған 2008-06-10.
  3. ^ а б c LaPlaca MC, Simon CM, Prado GR, Cullen DR. «ОЖЖ жарақаттарының биомеханикасы және эксперименттік модельдер». Weber JT-де (ред.) Нейротравма: патология мен емдеу туралы жаңа түсініктер. б. 16. ISBN 0-444-53017-7. Алынған 2008-06-10.
  4. ^ а б c г. e f ж сағ мен j к л м Granacher RP (2007). Мидың зақымдануы: клиникалық және сот-нейропсихиатриялық бағалау әдістері, екінші басылым. Бока Ратон: CRC. 26-33 бет. ISBN 0-8493-8138-X. Алынған 2008-07-06.
  5. ^ Хаммеке Т.А., Геннарелли Т.А. (2003). «Бас миының жарақаты». Schiffer RB, Rao SM, Fogel BS (ред.). Нейропсихиатрия. Хагерстаун, MD: Липпинкотт Уильямс және Уилкинс. б. 1150. ISBN 0-7817-2655-7. Алынған 2008-06-16.

Сыртқы сілтемелер

Жіктелуі